Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2001;54:685-92 - Vol. 54 Núm.06

Mejoría de la función endotelial al reducir las concentraciones lipídicas en pacientes con hipercolesterolemia y arterias coronarias normales

Emili Iràculis a, Ángel Cequier a, Manel Sabaté a, Xavier Pintó b, Joan Antoni Gómez-Hospital a, Josepa Mauri a, Bruno García del Blanco a, Eduard Fernández-Nofrerias a, Xavier Palom a, Francesc Jara a, Enric Esplugas a

a Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista. Servicios de Cardiología
b Medicina Interna. Hospital de Bellvitge. Universidad de Barcelona. Barcelona.

Palabras clave

Endotelio. Hipercolesterolemia. Acetilcolina.

Resumen

Introducción y objetivos. En pacientes con factores de riesgo coronario se ha documentado la presencia de disfunción endotelial en las arterias epicárdicas. El propósito del estudio fue determinar si la disfunción endotelial en pacientes hipercolesterolémicos y coronarias angiográficamente normales mejoraba después de reducir y mantener normalizadas las concentraciones lipídicas. Pacientes y método. En 10 pacientes con hipercolesterolemia y coronarias sin lesiones angiográficas, la vasomotilidad dependiente del endotelio se estudió mediante la administración intracoronaria de acetilcolina en la arteria descendente anterior. Los cambios vasomotores fueron analizados mediante angiografía cuantitativa. Cinco pacientes sin factores de riesgo y con coronarias normales formaron el grupo control. Los pacientes hipercolesterolémicos fueron tratados con lovastatina y dieta, reevaluándose la función endotelial 24 ± 4 meses después. Resultados. En el estudio inicial los pacientes hipercolesterolémicos presentaron una respuesta vasoconstrictora a dosis crecientes de acetilcolina (10­6 M, 10­5 M y 10­4 M) indicativa de disfunción endotelial (grupo estudio: ­0,3 ± 10%, ­6 ± 4% y ­18 ± 10%, frente al grupo control: ­0,6 ± 6%, ­2 ± 6% y 3 ± 6%; p < 0,01 a dosis 10­4 M). Durante el seguimiento, las concentraciones de colesterol disminuyeron significativamente en los pacientes tratados. En el seguimiento se produjo una mejoría en la respuesta de la acetilcolina (­0,4 ± 4%, ­3 ± 6%, ­3 ± 10%; p < 0,001 frente a los valores basales a una concentración 10­4 M). La reducción en el colesterol total durante el seguimiento se correlacionó con la mejoría en la respuesta de la acetilcolina (r = 0,53; p < 0,05). Conclusión. En pacientes con hipercolesterolemia y coronarias angiográficamente normales en quienes se documenta disfunción endotelial, la reducción y normalización de las concentraciones lipídicas condiciona una mejoría de dicha disfunción endotelial.

0300-8932/© 2001 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

Politica de cookies
x
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí.
Política de cookies
x
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí.