Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2009;62(07):733-41 - Vol. 62 Núm.07 DOI: 10.1016/S0300-8932(09)71686-0

Mejora del pronóstico tras parada cardiorrespiratoria de causa cardiaca mediante el empleo de hipotermia moderada: comparación con un grupo control

Sergio Castrejón a, Marcelino Cortés a, María L. Salto a, Luiz C. Benittez a, Rafael Rubio a, Miriam Juárez a, Esteban López de Sá a, Héctor Bueno a, Pedro L. Sánchez a, Francisco Fernández Avilés a

a Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. España.

Palabras clave

Hipotermia. Encefalopatía anóxica. Parada cardiaca. Fibrilación ventricular.

Resumen

Introducción y objetivos. Los pacientes que sobreviven a una parada cardiaca tienen mal pronóstico vital y neurológico a corto plazo. La hipotermia moderada se ha ensayado en escasos estudios aleatorizados y parece ser eficaz en el tratamiento de estos pacientes. Nuestro objetivo es mostrar el impacto de esta estrategia en la supervivencia y en el estado neurológico. Métodos. Hemos comparado hipotermia frente a tratamiento habitual en pacientes tras parada cardiaca prolongada por fibrilación o taquicardia ventricular y con signos de daño neurológico, para lo que se establecieron un grupo control de 28 pacientes y otro grupo de 41 pacientes tratados con hipotermia. Los pacientes fueron evaluados al alta y a los 6 meses. Resultados. No se encontraron diferencias significativas entre los grupos al comparar las características basales, las características de la parada y los tiempos de asistencia. Al alta tenían una buena situación neurológica 18 (43,9%) pacientes del grupo de hipotermia y 5 (17,9%) del grupo control (riesgo relativo [RR] = 2,46; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,11-3,98; p = 0,029). A los 6 meses del alta, se encontraban en buena situación neurológica 19 (46,3%) pacientes del grupo tratado y 6 (21,4%) del grupo control (RR = 2,16; IC del 95%, 1,05-3,36; p = 0,038). El efecto de la hipotermia puede verse afectado por diversos factores de confusión. Conclusiones. Nuestros resultados ponen de manifiesto que el tratamiento con hipotermia después de parada cardiaca prolongada por FV o TV contribuye a mejorar el pronóstico de la encefalopatía anóxica.

0300-8932/© 2009 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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