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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2017;70:275-81 - Vol. 70 Núm.04 DOI: 10.1016/j.recesp.2016.09.011

Marcapasos transcatéter sin cables Micra. Resultados del implante y seguimiento a medio plazo en un centro

José Luis Martínez-Sande a,, Javier García-Seara a, Moisés Rodríguez-Mañero a, Xesús Alberte Fernández-López a, Laila González-Melchor a, Alfredo Redondo-Diéguez a, Rocío González-Ferreiro a, José Ramón González-Juanatey a

a Unidad de Arritmias y Electrofisiología Cardiaca, Servicio de Cardiología y Unidad Coronaria, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España

Palabras clave

Marcapasos percutáneo sin cable. Estimulación cardiaca. Fibrilación auricular.

Resumen

Introducción y objetivos

Actualmente hay pocos estudios sobre el marcapasos sin cable (Micra) en la práctica clínica, especialmente con seguimientos > 6 meses. El objetivo es evaluar los parámetros eléctricos al implante y en el seguimiento, así como la seguridad de esta nueva técnica.

Métodos

Estudio prospectivo y observacional en el que se incluyó a 30 pacientes consecutivos de edad ≥ 65 años con indicación de implante de marcapasos unicameral.

Resultados

Se implantó exitosamente el Micra en los 30 pacientes incluidos. La media de edad era 79,4 ± 6,4 (66-89) años; 20 (66,6%) eran varones; 28 (93,3%) presentaban fibrilación auricular permanente; 1, taquicardia auricular y 1, ritmo sinusal. En 5 pacientes (16,6%) se realizó ablación del nódulo auriculoventricular en el mismo procedimiento (4 pacientes en fibrilación auricular rápida y 1 con taquicardia auricular); en 2 pacientes la indicación fue tras el implante percutáneo de válvula aórtica. En 23 (76,6%) el implante se realizó estando en tratamiento anticoagulante oral (INR máximo, 2,4). No hubo complicaciones mayores, salvo un derrame pericárdico moderado sin repercusión hemodinámica. El seguimiento medio fue de 5,3 ± 3,3 meses y 4 pacientes superaron el año de seguimiento. Los parámetros de estimulación fueron excelentes tanto en el implante como en el seguimiento a corto-medio plazo.

Conclusiones

El implante de marcapasos sin cables es factible y seguro y presenta potenciales ventajas sobre los sistemas convencionales. Serán necesarios estudios con mayor seguimiento antes de generalizar su uso en la práctica clínica diaria.

Artículo

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