Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 1998;51:720-6 - Vol. 51 Núm.9

La terapia con glucosa-insulina-potasio reduce las complicaciones en la fase aguda del infarto de miocardio. Argumentos a favor

Eduardo Alegría Ezquerra a, Alicia Maceira González a

a Departamento de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Clínica Universitaria. Facultad de Medicina. Universidad de Navarra. Pamplona

Palabras clave

Glucosa-insulina-potasio. Infarto agudo de miocardio

Resumen

Se han diseñado múltiples aproximaciones terapéuticas para el tratamiento del infarto agudo de miocardio. En 1961, Sodi-Pallarés propugnó la utilización de una infusión de glucosa, insulina y potasio (GIK) en perfusión para el tratamiento de la fase aguda, observando una disminución de la mortalidad que él explicaba por varios mecanismos: prevención de arritmias, aporte de nutrientes a las células hipóxicas, disminución del tamaño del infarto, etc. En aquella época no existían las unidades coronarias y la cardiopatía isquémica aguda tenía una elevada mortalidad. En los primeros estudios sobre el uso del GIK éste demostró disminuir la mortalidad. Posteriormente se ha mejorado el tratamiento del infarto, de forma espectacular tras la introducción de la fibrinólisis, obteniéndose drásticas disminuciones de las cifras de mortalidad. Por este motivo se consideró que el GIK no conseguiría un mayor descenso de la mortalidad, por lo que su uso se abandonó y quedó restringido a un pequeño número de centros que aún lo utilizan. Se presentan en esta revisión las bases fisiopatológicas del empleo de la solución GIK, los amplios resultados experimentales y una discusión crítica de los escasos estudios clínicos disponibles. Se concluye que existen datos suficientes para apoyar el uso de la solución GIK en el infarto no trombolizado y en la carencia de demostración convincente en el contexto actual del tratamiento de reperfusión precoz en el infarto agudo

0300-8932/© 1998 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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