La hipertensión es un factor de riesgo de fibrilación auricular. Parece que la activación del sistema renina-angiotensina interviene en el crecimiento auricular con la liberación de los péptidos natriuréticos auricular y cerebral. El objetivo de este estudio es evaluar la relación de la presión arterial ambulatoria y los valores de péptidos natriuréticos con el tamaño auricular izquierdo en sujetos normotensos con fibrilación auricular idiopática.

Se llevó a cabo un estudio transversal en pacientes con fibrilación auricular idiopática. Se registraron los siguientes parámetros durante la realización del estudio: presión arterial en la consulta y ambulatoria de 24 h, péptidos natriuréticos auricular y cerebral, renina en plasma, aldosterona y enzima de conversión de la angiotensina.

Se incluyó en el estudio a un total de 48 pacientes (media de edad, 55±10 años; el 70,6% varones). La media de valores de presión arterial en sedestación en la consulta fue de 132,49±14,9/80,96±9,2mmHg. La media de presión arterial ambulatoria de 24 h sistólica y diastólica fue de 121,10±8,3/72,11±6,8mmHg (diurna, 126,8±9,7/77,58±7,9mmHg; nocturna, 114,56±11,6/68,6±8,8mmHg). Se observó una clara tendencia al aumento del tamaño auricular izquierdo con los valores más elevados de presión arterial ambulatoria, que alcanzaba significación estadística para los valores nocturnos (r=0,34; p=0,020 para la presión sistólica; r=0,51; p=0,0001 para la diastólica). Se observó una correlación significativa entre los valores de péptido natriurético auricular y la presión arterial nocturna sistólica (r=0,297; p=0,047) y diastólica (r=0,312; p=0,037). Se observaron también correlaciones significativas entre el tamaño auricular izquierdo y las cifras de péptido natriurético auricular (r=0,577; p<0,0001) y péptido natriurético cerebral (r=0,379; p=0,012).

La presión arterial nocturna se asocia al tamaño auricular izquierdo y la liberación de péptidos natriuréticos en los pacientes normotensos con fibrilación auricular idiopática.