Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2018;71:185-91 - Vol. 71 Núm.03 DOI: 10.1016/j.recesp.2017.04.014

La flecainida reduce las arritmias ventriculares en pacientes con taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica genotipo RyR2 positivo

Fernando Wangüemert Pérez a,, Julio Salvador Hernández Afonso b, María del Val Groba Marco a,c, Eduardo Caballero Dorta c, Luis Álvarez Acosta b, Oscar Campuzano Larrea d, Guillermo Pérez d, Josep Brugada Terradellas e, Ramón Brugada Terradellas d

a Departamento de Cardiología, Cardiavant Centro Médico Cardiológico, Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, España
b Departamento de Cardiología, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España
c Departamento de Cardiología, Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, España
d Departamento de Genética, Cardiovascular Genetics Center, Gencardio, Institut d’Investigacions Biomèdiques de Girona (IDIBGI), Girona, España
e Departamento de Cardiología, Institut Clínic del Tòrax, Hospital Universitario Clínic de Barcelona, Universidad de Barcelona, Barcelona, España

Palabras clave

Taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica. Flecainida. Arritmia ventricular.

Resumen

Introducción y objetivos

La taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica (TVPC) es una enfermedad hereditaria caracterizada por arritmias ventriculares (AV) polimórficas o bidireccionales desencadenadas por estrés físico o emocional en jóvenes con corazón estructuralmente normal. El pilar del tratamiento son los bloqueadores beta y recientemente se ha incorporado la flecainida al arsenal terapéutico. El objetivo de este trabajo es exponer nuestra experiencia con su uso.

Métodos

De un total de 174 pacientes pertenecientes a 7 familias afectadas de TVPC con genotipo positivo, se analizó a los que tomaron flecainida. Se valoraron la indicación, los efectos secundarios, la dosificación, los eventos clínicos, las AV y la ventana arrítmica en las pruebas de esfuerzo y las descargas del desfibrilador automático (DAI).

Resultados

Recibieron flecainida 18 pacientes (10,4%); 17 en combinación con bloqueadores beta y 1 como tratamiento único por intolerancia al bloqueador beta. Ningún paciente sufrió efectos secundarios. La indicación fue la persistencia de AV complejas en la prueba de esfuerzo en 13 pacientes (72,2%) y descargas frecuentes del DAI en los otros 5 (27,8%). En el 66,7% de la familia 1, la puntuación cuantitativa de AV en la prueba de esfuerzo se redujo más de un 50% (32,76 ± 84,06 frente a 74,38 ± 153,86 lpm; p = 0,018). La ventana arrítmica fue menor (5,8 ± 11,9 frente a 19,69 ± 21,27 lpm; p = 0,007) y 4 de los 5 pacientes con descargas apropiadas del DAI no sufrieron más descargas.

Conclusiones

En pacientes con TVPC, la flecainida reduce los eventos clínicos, las AV, la ventana arrítmica y las descargas del DAI y los pacientes la toleran bien.

0300-8932/© 2018 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

Politica de cookies
x
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí.
Política de cookies
x
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí.