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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2015;68:205-15 - Vol. 68 Núm.03 DOI: 10.1016/j.recesp.2014.03.019

La ecuación ERICE: la nueva ecuación autóctona de riesgo cardiovascular para una población mediterránea envejecida y de bajo riesgo en España

Rafael Gabriel a,b,, Carlos Brotons b,c, M. José Tormo d,e,f, Antonio Segura g, Fernando Rigo h,i, Roberto Elosua f,j, Julio A. Carbayo k, Diana Gavrila d,e,f, Irene Moral c, Jaakko Tuomilehto a,b,l, Javier Muñiz a,b,m

a Unidad de Epidemiología Clínica, Instituto IdiPAZ, Hospital Universitario La Paz, Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, España
b Red de Investigación Cardiovascular (RIC), España
c Unidad de Investigación, EAP Sardenya-IIB Sant Pau, Barcelona, España
d Servicio de Epidemiología, Consejería de Sanidad de Murcia, Murcia, España
e Departamento de Ciencias Sociosanitarias, Universidad de Murcia, Murcia, España
f CIBER Epidemiología y Salud Pública, CIBERESP, España
g Instituto de Ciencias de la Salud de Castilla-La Mancha, Talavera de la Reina, Toledo, España
h Grupo CORSAIB, IB-Salut, Palma de Mallorca, Islas Baleares, España
i Red de Investigación en Actividades Preventivas y Promoción de la Salud (redIAPP), España
j Epidemiología Cardiovascular y Genética, IMIM (Instituto de Investigación Hospital del Mar), Barcelona, España
k Unidad de Lípidos, Clínica Nuestra Señora del Rosario, Grupo de Enfermedades Vasculares de Albacete (GEVA), Albacete, España
l University of Helsinki, Helsinki, Finlandia
m Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de A Coruña, A Coruña, España

Selección del Editor

Palabras clave

Ecuación de riesgo. Bajo riesgo cardiovascular. Envejecimiento. Mediterráneo. Diabetes mellitus. España.

Resumen

Introducción y objetivos

En España no existen unas cohortes poblacionales suficientemente grandes para hacer predicciones precisas del riesgo cardiovascular. Las ecuaciones de Framingham y EuroSCORE calibradas son las más utilizadas en España. El objetivo es desarrollar la primera ecuación de predicción autóctona para estimar con precisión el riesgo cardiovascular individual en España.

Métodos

Análisis conjunto de siete cohortes españolas de población de mediana edad y anciana. La población del estudio —11.800 personas (6.387 mujeres)— aportó un total de 107.915 personas-año de seguimiento y 1.214 eventos cardiovasculares (633 de ellos, mortales). Se efectuó un análisis de regresión de Cox para examinar la contribución de los diferentes factores al riesgo de cualquier evento cardiovascular (mortal y no mortal).

Resultados

La edad fue el principal factor de riesgo de eventos cardiovasculares. La presión arterial sistólica, la diabetes mellitus, el tabaquismo y el tratamiento antihipertensivo fueron factores predictivos fuertemente asociados con el riesgo cardiovascular. En cambio, la contribución del colesterol total sérico fue pequeña, especialmente en los mayores de 70 años. El modelo final de riesgo mostró un buen poder discriminatorio (estadístico C = 0,789 en varones y C = 0,816 en mujeres).

Conclusiones

ERICE es una nueva ecuación de riesgo cardiovascular genuinamente española obtenida a partir del riesgo concurrente individual de los participantes en varias cohortes. La ecuación ERICE ofrece una estimación directa y fiable del riesgo cardiovascular total teniendo en cuenta factores como la diabetes mellitus y el tratamiento farmacológico de los factores de riesgo cardiovascular, habitualmente no incluidos en otras ecuaciones.