Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 1999;52:227-32 - Vol. 52 Núm.4

La ablación con radiofrecuencia como primer tratamiento de elección en pacientes con aleteo auricular común. Argumentos a favor

Lluís Mont Girbau a

a Institut de Malalties Cardiovasculars. Hospital Clínic. Barcelona

Palabras clave

Aleteo auricular. Ablación con catéter

Resumen

La ablación con radiofrecuencia en el aleteo común puede realizarse con una efectividad de más del 90%, un índice de recurrencias de alrededor del 10% y un riesgo de complicaciones mínimo; por esto sus indicaciones se han ampliado en los últimos años. Sin embargo, existen grandes diferencias entre centros a la hora de plantearse el tratamiento del aleteo tanto agudo como crónico. El tratamiento antiarrítmico agudo y el crónico tienen una efectividad limitada y no está exento de riesgos de proarritmia o de efectos secundarios, por lo que se deben considerar otras opciones terapéuticas. Por otro lado, a menudo se infravaloran otros riesgos asociados al aleteo auricular como el riesgo de embolia tanto en el tratamiento crónico como con la cardioversión, o la posibilidad de desarrollar una taquimiocardiopatía auricular o ventricular al mantener frecuencias cardíacas elevadas durante largos períodos de tiempo. Asimismo, retrasar el tratamiento facilita el remodelado auricular y puede promover la caída en fibrilación auricular. Creemos que un abordaje de ablación con radiofrecuencia como primera opción terapéutica en el momento en que es visitado el paciente ofrece la posibilidad de una curación inmediata, evitando los riesgos mencionados anteriormente, por lo que esta es nuestra aproximación habitual al tratamiento.

0300-8932/© 1999 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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