Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2010;63:1035-44 - Vol. 63 Núm.09 DOI: 10.1016/S0300-8932(10)70225-6

Insuficiencia cardiaca aguda post-alta hospitalaria tras un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento-ST y riesgo de muerte e infarto agudo de miocardio subsiguiente

Julio Núñez a, Juan Sanchis a, Eduardo Núñez a, Vicent Bodí a, Luis Mainar b, Gema Miñana a, Pilar Merlos a, Patricia Palau a, Oliver Husser c, Eva Rumiz a, Francisco J. Chorro a, Àngel Llàcer a

a Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario. Universidad de Valencia. Valencia. España.
b Servicio de Medicina Interna. Hospital de Requena. Valencia. España.
c Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II. Centro Médico de la Universidad de Regensburg. Regensburg. Alemania.

Palabras clave

Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Insuficiencia cardiaca aguda. Mortalidad. Infarto de miocardio.

Resumen

Introducción y objetivos. La información disponible acerca del impacto pronóstico de un episodio de rehospitalización por insuficiencia cardiaca aguda (ICA) tras un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST) es escasa. El objetivo de este trabajo fue evaluar el valor pronóstico atribuible a un primer ingreso por ICA en cuanto a riesgo de infarto agudo de miocardio (IAM) y mortalidad en pacientes supervivientes a un episodio de SCASEST de alto riesgo. Métodos. Analizamos consecutivamente a 972 pacientes supervivientes a la fase hospitalaria de un SCASEST de alto riesgo. El reingreso por ICA se consideró como la variable principal de estudio, y su asociación con IAM y mortalidad por cualquier causa se analizó mediante regresión de Cox para variables dependientes del tiempo y, además, se aplicó ajuste para episodios competitivos. Resultados. Tras una mediana de seguimiento de 30 [intervalo intercuartílico, 12-48] meses, 82 (8,4%) pacientes ingresaron por ICA, 146 (15%) presentaron un IAM y 202 (20,8%) fallecieron. El reingreso por ICA se produjo con una mediana de 203 [56-336] días tras el SCASEST. Los pacientes que reingresaron por ICA presentaron un mayor riesgo de muerte (hazard ratio [HR] = 1,67; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,13-2,45; p = 0,009) e IAM (HR = 2,15; IC del 95%, 1,41-3,27; p < 0,001), independientemente de las variables pronósticas basales y las dependientes del tiempo. Conclusiones. Tras un SCASEST de alto riesgo, el reingreso por ICA se asocia con un mayor riesgo de IAM ulterior y muerte.

0300-8932/© 2010 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

Politica de cookies
x
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí.
Política de cookies
x
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí.