Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2009;52(12):1060-5 - Vol. 52 Núm.12

Influencia del sexo en el rendimiento de la ecocardiografía con dobutamina para el diagnóstico de la cardiopatía isquémica.

María Jesús Rollán a, José Alberto San Román b, Isidre Vilacosta c, José Ramón Ortega d, Ana Serrador b, Gemma Pastor b, Alfonso Medina d, José Luis Bratos b, Francisco Fernández-Avilés b

a Servicio de Cardiología. Hospital Río Hortega. Valladolid
b Instituto de Ciencias del Corazón. Hospital Universitario. Valladolid
c Servicio de Cardiología. Hospital Universitario San Carlos. Madrid
d Servicio de Cardiología. Hospital Nuestra Señora del Pino. Las Palmas

Palabras clave

Enfermedad coronaria. Ecocardiografía. Estrés. Mujeres.

Resumen

Objetivo: Comparar la utilidad de la ecocardiografía con dobutamina-atropina para el diagnóstico de la enfermedad coronaria entre varones y mu jeres.
Métodos: Hemos estudiado de forma consecutiva a 137 varones y 99 mujeres sin antecedentes de enfermedad coronaria a los que se realizó una ecocardiografía con dobutamina-atropina y posteriormente una coronariografía. Resultados. Se detectó enfermedad coronaria significativa en 102 varones y en 42 mujeres (el 74 y el 42%, respectivamente; p < 0,001). El 64% de las mujeres tenían enfermedad monovaso frente al 45% de los varones (p < 0,05). La ecocardiografía con dobutamina-atropina fue positiva en 78 varones y en 35 mujeres. La sensibilidad, la especificidad y la precisión diagnóstica de la prueba fueron del 72, del 88 y del 76%, respectivamente, para los varones y del 69, del 89 y del 83%, respectivamente, para las mujeres (p = NS). El valor predictivo del resultado positivo fue superior en el grupo de los varones (el 95 frente al 83% en las mujeres; p < 0,05) y el valor predictivo del resultado negativo fue significativamente mayor en las mujeres que en los varones (el 79 frente al 52%; p < 0,01). Conclusión. La sensibilidad, la especificidad y la precisión diagnóstica de la ecocardiografía con dobutamina-atropina no se ven afectadas por el sexo. La diferente prevalencia de la enfermedad coronaria entre ambos sexos hace que el valor predictivo de los resultados positivos sea superior en el varón y el valor predictivo de los resultados negativos lo sea en las mujeres.

0300-8932/© 1999 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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