Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2008; 61: 1245 - 1252 - Vol. 61 Núm.12 DOI: 10.1016/S0300-8932(08)75731-2

Influencia del eje eléctrico QRS preimplante en la respuesta a la terapia de resincronización cardiaca

Javier García-Seara a, José L Martínez-Sande a, Belén Cid a, Francisco Gude b, María Bastos a, Miguel Domínguez a, Alfonso Varela a, José R González-Juanatey a

a Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario. Santiago de Compostela. A Coruña. España.
b Unidad de Epidemiología Clínica. Hospital Clínico Universitario. Santiago de Compostela. A Coruña. España.

Palabras clave

Insuficiencia cardiaca. Resincronización cardiaca. Estimulación biventricular. Venas coronarias. Electrocardiograma.

Resumen

Introducción y objetivos. El objetivo del estudio es evaluar si el eje QRS puede ayudar a predecir el resultado en pacientes sometidos a terapia de resincronización cardiaca. Métodos. Se ha incluido a 78 pacientes a los que se implantó con éxito un dispositivo de resincronización. Los pacientes se clasificaron en eje normal (QRS entre -30° y +120°) y eje izquierdo (QRS entre -30° y -90°). Se consideró respondedores a los pacientes que cumplían todos los criterios siguientes: mejorar al menos un grado en su clase funcional, aumentar al menos un 5% la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, no requerir hospitalización por insuficiencia cardiaca y seguir vivos a los 12 meses de seguimiento. Resultados. Tras ajustar por edad, fracción de eyección preimplante, etiología e insuficiencia mitral, hemos encontrado una interacción estadísticamente significativa (p = 0,026) entre el eje eléctrico y la localización del electrodo, con mejor respuesta en la localización anterior cuando el eje QRS era izquierdo. Conclusiones. Se objetiva una interacción entre la localización del electrodo y el eje eléctrico QRS preimplante, de tal forma que se observa una mejor respuesta a la terapia de resincronización en pacientes a quienes se implanta el electrodo en la vena interventricular anterior y el eje está desviado a la izquierda.

0300-8932/© 2008 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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