Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2002;55:1124-31 - Vol. 55 Núm.11

Infarto agudo de miocardio en pacientes menores de 45 años

Pedro J Morillas a, Adolfo Cabadés a, Vicente Bertomeu a, Ildefonso Echanove a, Francisco Colomina a, Javier Cebrián a, Gloria Pérez a, Ángel Mota a, Francisco Javier Sánchez a, Juan Carlos Sanz a

a Sección de Cardiología. Hospital Universitario de San Juan. Alicante. España.

Palabras clave

Infarto de miocardio. Trombólisis. Registro.

Resumen

Introducción y objetivo. Evaluar las características diferenciales del infarto agudo de miocardio en el paciente joven (menor de 45 años) en relación con el paciente de mayor edad. Pacientes y métodos. Se han recogido las características clínicas, retrasos en la asistencia, estrategias diagnósticas y terapéuticas y complicaciones de los pacientes ingresados con diagnóstico de infarto agudo de miocardio entre los años 1995 y 1999 en las unidades de cuidados intensivos de los 17 hospitales que participan en el registro PRIMVAC. Resultados. Se han registrado 10.213 pacientes, de los cuales el 6,8% tenía una edad menor de 45 años (691 pacientes). Los pacientes jóvenes presentan una mayor prevalencia de tabaquismo (80,9 frente a 34,1%; p < 0,0001) e hipercolesterolemia (39,9 frente a 28,6%; p < 0,0001), mientras que la hipertensión arterial, la diabetes y los antecedentes de enfermedad coronaria son significativamente superiores en el grupo de mayor edad. Este subgrupo contacta antes con el sistema sanitario (120 frente a 160 min; p < 0,0001). La trombólisis se realizó en el 59,9% de los pacientes jóvenes en comparación con el 45,9% de los pacientes mayores de 45 años. Los pacientes jóvenes recibieron más frecuentemente aspirina (94,5%), heparina (70,6%) y bloqueadores beta (38,4%), mientras que la administración de IECA, digoxina e inotrópicos fue superior en los mayores de 45 años. Los pacientes jóvenes tuvieron un pronóstico mejor, con una menor mortalidad (3,5 frente a 14%; p < 0,00001). Conclusiones. El infarto agudo de miocardio en el paciente joven presenta unas características clínicas y un tratamiento diagnóstico y terapéutico diferentes respecto al grupo de mayor edad, así como un pronóstico a corto plazo más favorable.

0300-8932/© 2002 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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