Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2001;54:150-8 - Vol. 54 Núm.02

Impacto de la trombólisis sobre la supervivencia a corto y largo plazo de una cohorte de pacientes con infarto agudo de miocardio atendidos de forma consecutiva en todos los hospitales de una región sanitaria. Estudio GESIR-5

Palabras clave

infarto de miocardio. Trombólisis. Supervivencia.

Resumen



OBJETIVO: Evaluar la implantación de la trombólisis en los pacientes menores de 75 años con infarto agudo de miocardio en todos los hospitales de una región sanitaria de Cataluña y estimar su impacto en la supervivencia a corto y largo plazo.
MÉTODOS: Se incluyeron consecutivamente los pacientes con infarto de miocardio que, durante las primeras 72 h de evolución, acudieron a los hospitales de la Región Costa de Ponent, entre mayo de 1992 y mayo de 1993. Se recogió información sobre la fase prehospitalaria, el ingreso en urgencias y la hospitalización. Se hizo seguimiento telefónico al año y a los cuatro años.
RESULTADOS: De los 521 pacientes menores de 75 años estudiados, un 35,3% recibió tratamiento trombolítico, no difiriendo dicha proporción según el centro dispusiera o no de unidad coronaria o de cuidados intensivos. En urgencias fallecieron 10 pacientes (1,9%); en el resto, la mortalidad a los 28 días fue del 10,0%. El efecto de la trombólisis sobre la letalidad a 28 días, ajustado por edad, sexo, Killip, presencia de arritmias ventriculares y localización del infarto, se estimó en un modelo de regresión logística (OR: 0,36; IC del 95%, 0,15-0,88). La probabilidad acumulada de supervivencia a los 4 años en los pacientes vivos a los 28 días (88,4%) fue significativamente mayor en el grupo que recibió tratamiento trombolítico inicial.
CONCLUSIÓN: La mortalidad por infarto agudo de miocardio en la población estudiada es similar a la de distintas áreas mediterráneas; los beneficios obtenidos con la trombólisis en la fase aguda persisten a los cuatro años.

0300-8932/© 2001 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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