Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2008;61:1168-77 - Vol. 61 Núm.11 DOI: 10.1157/13127848

Impacto pronóstico de la localización de la enfermedad aterosclerosa previa en pacientes diabéticos. Estudio Barbanza-diabetes

José R González-Juanatey a, Lilian Grigorian-Shamagian a, María A Juiz-Crespo b, Manuel Sánchez-Loureiro c, Esperanza Rodríguez-Moldes d, Jaime Dopico-Pita e, Genaro Gutiérrez-Fernández f, Jorge Torres-Colomer g, Rubén Blanco-Rodríguez g, Fernando Otero-Raviña h

a Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Santiago. A Coruña. España.
b Centro de Salud. Porto do Son. A Coruña. España.
c Centro de Salud. Outes. A Coruña. España.
d Centro de Salud Os Mallos. A Coruña. España.
e Centro de Salud. Muros. A Coruña. España.
f Centro de Salud. Pobra do Caramiñal. A Coruña. España.
g Centro de Salud. Boiro. A Coruña. España.
h Sección de Coordinación Asistencial. SERGAS. Santiago de Compostela. A Coruña. España.

Palabras clave

Diabetes mellitus. Aterotrombosis. Pronóstico. Atención primaria.

Resumen

Introducción y objetivos. Evaluar las diferencias pronósticas de las distintas formas de presentación de la enfermedad aterosclerosa en pacientes diabéticos. Métodos. Estudio multicéntrico de cohortes prospectivas, en el que participaron 31 médicos de atención primaria que registraron las características de 1.423 pacientes diabéticos que acudieron de forma consecutiva a sus consultas y fueron seguidos durante 45 ± 10 meses. Resultados. Pacientes (el 50%, varones) con media de edad de 66 años, el 64% hipertensos, el 70% dislipémicos y el 26% con eventos cardiovasculares previos. Tras el período de seguimiento, fallecieron 81 (6,2%) pacientes, 40 (3%) por causa cardiaca, y reingresaron 393 (30%), 179 (14%) por causa cardiovascular. En el análisis multivariable, resultaron determinantes independientes de mortalidad: la edad (hazard ratio [HR] = 1,08; inter-valo de confianza [IC] del 95%, 1,05-1,11), tener enfermedad cardiovascular (HR = 2,15; IC del 95%, 1,12-4,14) y seguir tratamiento con diuréticos (HR = 3,40; IC del 95%, 1,76-6,56), mientras que la prescripción de inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina y/o antagonistas de los receptores de angiotensina II resultó factor protector (HR = 0,48; IC del 95%, 0,25-0,93). En comparación con diabéticos sin evento cardiovascular previo, el riesgo de tener una complicación cardiovascular fue superior en los pacientes con antecedentes de cardiopatía isquémica (HR = 2,48; IC del 95%, 1,51-4,07), enfermedad cerebrovascular (HR = 2,51; IC del 95%, 1,28-4,92) y enfermedad vascular periférica (HR = 1,46; IC del 95%, 0,81-2,60). Conclusiones. El incremento del riesgo de complicaciones cardiovasculares es semejante entre los diabéticos con cardiopatía isquémica y con enfermedad cerebrovascular y más del doble respecto a diabéticos sin afección cardiovascular evidente.

0300-8932/© 2008 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

Politica de cookies
x
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí.
Política de cookies
x
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí.