Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2018;71:726-34 - Vol. 71 Núm.09 DOI: 10.1016/j.recesp.2017.10.020

Impacto de la ley de medidas sanitarias frente al tabaquismo y su reforma en los ingresos hospitalarios por enfermedades cardiovasculares en España

Iñaki Galán a,b,, Lorena Simón a, Elena Boldo a,c,d, Cristina Ortiz a, María José Medrano a, Rafael Fernández-Cuenca a,c, Cristina Linares e, Roberto Pastor-Barriuso a,c

a Centro Nacional de Epidemiología, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
b Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Madrid/IdiPAZ, Madrid, España
c CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, España
d Instituto de Investigación Sanitaria Puerta del Hierro, Madrid, España
e Escuela Nacional de Sanidad, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España

Palabras clave

Infarto agudo de miocardio. Cardiopatía isquémica. Enfermedad cerebrovascular. Ingresos hospitalarios. Ley del tabaco.

Resumen

Introducción y objetivos

Evaluar el impacto de las 2 regulaciones de medidas sanitarias frente al tabaquismo de 2006 (ley parcial) y 2011(ley integral), sobre las hospitalizaciones por enfermedades cardiovasculares en la población adulta española.

Métodos

El estudio se realizó en 14 provincias de España. Se recogieron los ingresos hospitalarios urgentes por infarto agudo de miocardio (IAM), cardiopatía isquémica (CI), y enfermedad cerebrovascular (ECV) en ≥ 18 años, entre 2003 y 2012. Se estimaron los efectos inmediatos y graduales con modelos lineales segmentados. Los coeficientes de cada provincia se combinaron con modelos multivariantes de metanálisis de efectos aleatorios.

Resultados

El cambio en las hospitalizaciones con la introducción de la primera ley y al año de su implementación, fue –1,8 y +1,2% para IAM, +0,1 y +0,4% para CI y +1,0 y +2,8% para ECV (p > 0,05). Con la segunda ley, el cambio inmediato fue –2,3% para IAM, –2,6% para CI y –0,8% para ECV (p > 0,05). Esta reducción no se mantiene al año de su introducción. En ≥ 65 años, el cambio inmediato asociado a la segunda ley fue –5,0, –3,9 y –2,3% para IAM, CI y ECV (p < 0,05), aunque 1 año después pierde la significación.

Conclusiones

No se observó un efecto significativo de las regulaciones del consumo de tabaco sobre las hospitalizaciones por IAM, CI y ECV en ≥ 18 años. En ≥ 65 años, la ley integral disminuyó significativamente de forma inmediata los ingresos por estas enfermedades, aunque no se mantenía al año de su implementación.

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