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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2014;67:906-11 - Vol. 67 Núm.11 DOI: 10.1016/j.recesp.2014.06.020

Impacto de las nuevas guías estadounidense y británica en el manejo y el tratamiento de las dislipemias en una población laboral española

Carlos Brotons a,b,, Eva Calvo-Bonacho c, Irene Moral a,b, María Teresa García-Margallo d, María Victoria Cortés-Arcas d, Mireia Puig a,b, Gastón Vázquez-Pirillo a,b, Luis Miguel Ruilope e

a Unidad de Investigación, Equip d’Atenció Primària Sardenya, Instituto de Investigación Biomédica Sant Pau (IIB-Sant Pau), Barcelona, España
b Unidad Docente ACEBA, Barcelona, España
c Ibermutuamur, Madrid, España
d Sociedad de Prevención de Ibermutuamur, Madrid, España
e Instituto de Investigación, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España

Palabras clave

Enfermedades cardiovasculares. Fármacos cardiovasculares. Guía de práctica clínica.

Resumen

Introducción y objetivos

La guía para el manejo y el tratamiento de las dislipemias del American College of Cardiology/American Heart Association estadounidense y la del National Institute for Health and Clinical Excellence británico recomiendan cambios importantes, como la supresión de los objetivos terapéuticos o la utilización de unas tablas de riesgo nuevas. Este estudio pretende evaluar el impacto de utilizar estas nuevas guías en comparación con lo que supone la aplicación de la guía europea.

Métodos

Estudio de tipo observacional realizado en trabajadores españoles. Se incluyó a todos los trabajadores reconocidos por la Sociedad de Prevención de Ibermutuamur durante el año 2011 y cuyo riesgo cardiovascular era evaluable. De cada sujeto, se calculó el riesgo cardiovascular utilizando las tablas Systematic Coronary Risk Evaluation para países de bajo riesgo y las tablas recomendadas por las guías estadounidense y británica.

Resultados

Se incluyó a 258.676 trabajadores (el 68,2% varones; media de edad, 39,3 años). Según las tablas Systematic Coronary Risk Evaluation, el 3,74% de la población resultó ser de alto riesgo, mientras que según las tablas británicas eran el 6,85% y según las tablas estadounidenses, el 20,83%. Se debería tratar a más de 20.558 trabajadores si se sigue la guía estadounidense, 13.322 con la británica y 2.612 siguiendo las recomendaciones de las sociedades europeas. Con la guía estadounidense, el coste diario de estatinas se multiplicaría casi por 8.

Conclusiones

La nuevas recomendaciones supondrían identificar a más pacientes de alto riesgo y tratar con hipolipemiantes a más población que con las recomendaciones europeas, lo que aumentaría los costes.

0300-8932/© 2014 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.