Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2015;68:39-46 - Vol. 68 Núm.01 DOI: 10.1016/j.recesp.2014.02.023

Impacto económico de la insuficiencia cardiaca según la influencia de la insuficiencia renal

Antoni Sicras Mainar a,, Ruth Navarro Artieda b, Jordi Ibáñez Nolla c

a Departamento de Planificación, Badalona Serveis Assistencials S.A., Badalona, Barcelona, España
b Departamento de Documentación Médica, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
c Departamento Médico, Badalona Serveis Assistencials S.A., Badalona, Barcelona, España

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Pablo Peñafiel Verdú
Rev Esp Cardiol. 2014;67:1056
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Palabras clave

Insuficiencia cardiaca. Insuficiencia renal. Uso de recursos. Costes directos. Costes indirectos.

Resumen

Introducción y objetivos

Evaluar el uso de los recursos sanitarios y sus costes según la influencia de la insuficiencia renal en sujetos con insuficiencia cardiaca durante un periodo de seguimiento de 2 años en un ámbito poblacional.

Métodos

Se efectuó un diseño observacional-retrospectivo realizado a partir de la revisión de registros médicos. Se incluyó a sujetos ≥ 45 años que demandaron atención durante 2008-2010. Se constituyeron dos grupos según los pacientes tuvieran insuficiencia renal o no. Principales mediciones: comorbilidad, clínicas (clase funcional, etiología), síndrome metabólico, costes y nuevos casos de eventos cardiovasculares e insuficiencia renal. El modelo de costes incluyó los costes sanitarios directos e indirectos. El análisis estadístico incluyó modelos de regresión múltiple.

Resultados

Se reclutó a 1.600 sujetos (prevalencia, 4,0%; media de edad, 72,4 años; mujeres, 59,7%). El 70,1% tenía hipertensión; el 47,1%, dislipemia y el 36,2%, diabetes mellitus. Se analizó a 433 pacientes (27,1%) con insuficiencia renal y a 1.167 (72,9%) sin ella. Los pacientes con insuficiencia renal se asociaron a la clase funcional III-IV (el 54,1 frente al 40,8%) y síndrome metabólico (el 65,3 frente al 51,9%; p < 0,01). El promedio unitario del coste fue 10.711,4 euros. El coste corregido en presencia de insuficiencia renal fue 14.868,2 frente a 9.364,5 euros (p = 0,001). Durante el seguimiento, el 11,7% sufrió cardiopatía isquémica; el 18,8%, insuficiencia renal y el 36,1%, reagudización de la insuficiencia cardiaca.

Conclusiones

La comorbilidad asociada a la insuficiencia cardiaca es elevada. La presencia de insuficiencia renal ocasiona más utilización de recursos sanitarios y mayores costes para el Sistema Nacional de Salud.

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