Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2004;57:396-402 - Vol. 57 Núm.05 DOI: 10.1157/13061117

Hipertensión y valores de NT-proBNP. Su importancia en el diagnóstico de insuficiencia cardíaca

Miguel Rivera a, Raquel Taléns-Visconti a, Antonio Salvador b, Vicente Bertomeu c, Vicente Miró d, Fernando García de Burgos e, Vicente Climent f, Raquel Cortés a, Rafael Payá g, José L Pérez-Boscá g, Luis Mainar h, Alejandro Jordán e, Francisco Sogorb f, Juan Cosín a, Vicente Mora b, José L Diago i, Francisco Marín f

a Servicio de Cardiología. Centro de Investigación Hospital La Fe. Valencia.
b Servicio de Cardiología. Hospital Dr. Peset. Valencia. España.
c Servicio de Cardiología. Hospital San Juan. Alicante. España.
d Servicio de Cardiología. Hospital La Fe. Valencia. España.
e Servicio de Cardiología. Hospital Elche. Alicante.
f Servicio de Cardiología. Hospital General. Alicante. España.
g Servicio de Cardiología. Hospital General. Valencia.
h Servicio de Cardiología. Hospital Requena. Valencia. España.
i Servicio de Cardiología. Hospital General. Castellón. España.

Palabras clave

NT-proBNP. Hipertensión. Insuficiencia cardíaca.

Resumen

Introducción. El propéptido natriurético cerebral N-terminal (NT-proBNP) es útil en el diagnóstico de insuficiencia cardíaca. Hemos comparado los valores de NT-proBNP en sujetos con y sin diagnóstico de hipertensión arterial. Pacientes y método. Los sujetos estudiados se obtuvieron de una muestra aleatoria de 999 habitantes de la Comunidad Valenciana. Del total, 432 declararon presentar disnea y fueron remitidos a su hospital de referencia (10 hospitales en el estudio), donde se les realizó una toma de sangre y un estudio eco-Doppler y completaron un cuestionario específico. De los 432 sujetos, 215 dieron su consentimiento informado para su inclusión en el estudio, que se completó en 202 pacientes. Se diagnosticó hipertensión en 72 sujetos y 130 fueron normotensos. Resultados. Para la toda población, el NT-proBNP, expresado como mediana y rango, fue de 88 (0-2.586) pg/ml. Cuando comparamos a los sujetos hipertensos con los normotensos, encontramos valores mayores de NT-proBNP en los hipertensos (123 [0-2.184] frente a 77 [0-2.586] pg/ml; p < 0,01). Cuando excluimos a los sujetos con disfunción sistólica del ventrículo izquierdo, encontramos valores superiores en aquellos con hipertensión (119 [0-2.184] frente a 72 [0-997] pg/ml; p < 0,01). Cuando además excluimos a los sujetos con disfunción diastólica encontramos 85 (0-430) y 66 (0-997) pg/ml, respectivamente (p = NS). Conclusión. En un estudio poblacional de sujetos con disnea, los pacientes hipertensos tienen valores más elevados de NT-proBNP. Esta diferencia desaparece al excluir a los pacientes con disfunción diastólica. La hipertensión podría ser un factor de confusión que disminuya la especificidad del NT-proBNP para el diagnóstico de la insuficiencia cardíaca. Estos hallazgos deberían considerarse al llevar a cabo estudios clínicos y epidemiológicos en los que coexistan pacientes con insuficiencia cardíaca e hipertensión.

0300-8932/© 2004 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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