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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2018;71:243-9 - Vol. 71 Núm.04 DOI: 10.1016/j.recesp.2017.05.025

Falsos positivos en la activación por IAMCEST en una red regional: análisis integral e impacto clínico. Resultados del registro Codi Infart de Cataluña

Ander Regueiro a, Diego Fernández-Rodríguez a,b, Xavier Freixa a, Xavier Bosch a, Victoria Martín-Yuste a, Salvatore Brugaletta a, Mercè Roqué a, Manel Sabaté a, Mónica Masotti a,

a Servicio de Cardiología, Hospital Clínic, IDIBAPS, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
b Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, Spain

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Artículo GratuitoFalsos positivos en las redes de atención al IAMCEST: un peaje inevitable
José A. Barrabés, Antonia Sambola
Rev Esp Cardiol. 2018;71:234-6
Texto Completo - PDF

Palabras clave

Infarto agudo de miocardio. Cateterismo cardiaco. Sistema de emergencias médicas.

Resumen

Introducción y objetivos

Una red para la atención del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) activada por no cardiólogos reduce los retrasos en la atención, pero pueden aumentar los falsos positivos. El objetivo es evaluar la prevalencia, los predictores y el impacto de los diagnósticos falsos positivos dentro de la red catalana para la atención del IAMCEST (Codi Infart).

Métodos

Se incluyó a los pacientes atendidos por el Codi Infart entre enero de 2010 y diciembre de 2011. Se consideró activación apropiada si se cumplían los criterios clínicos y electrocardiográficos de IAMCEST. Las activaciones apropiadas se clasificaron como falso positivo según 2 definiciones no excluyentes: a) «angiográfica» si no se identificó una arteria causal, y b) «clínica» si el diagnóstico al alta no era IAMCEST.

Resultados

Se incluyó un total de 5.701 activaciones. La activación resultó apropiada en el 87,8% de las veces. Los falsos positivos angiográficos fueron el 14,6% y los clínicos, el 11,6%. El sexo femenino, el bloqueo de rama izquierda y el antecedente de infarto de miocardio se asociaron con el falso positivo. Utilizando la definición clínica, se observó una tasa de falsos positivos mayor en los hospitales sin sala de hemodinámica y los pacientes con complicaciones durante el primer contacto. La mortalidad hospitalaria y a los 30 días fue similar entre los falsos y los verdaderos positivos.

Conclusiones

La evolución clínica es similar entre los pacientes con falsos positivos y aquellos con verdaderos positivos. La identificación de predictores de falsos positivos justifica una evaluación cuidadosa para optimizar el uso de las redes de IAMCEST.

0300-8932/© 2018 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.