Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 1997;50:480-90 - Vol. 50 Núm.7

Factores relacionados con la aparición de complicaciones vasculares periféricas tras procedimientos intervencionistas cardiovasculares percutáneos

Felipe Navarro a, Andrés Iñíguez a, Manuel Córdoba a, Sagrario García a, Ana Gómez a, Carmen Serrano a, José de la Paz a, José María Serrano a, Pedro Almeida a

a Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista. Fundación Jiménez Díaz. Madrid

Palabras clave

Complicaciones vasculares. Angioplastia. Hematoma. Seudoaneurisma. Fístula arteriovenosa

Resumen

Antecedentes. La aparición de complicaciones vasculares en los procedimientos cardiovasculares percutáneos conlleva una mayor morbilidad para el paciente, una prolongación de la estancia hospitalaria y motiva un aumento de costes. Diversas variables clínicas y del procedimiento se han asociado como predictores de la aparición de complicaciones vasculares, pero no existe información sobre qué influencia ejercen variables relacionadas con la experiencia en el desarrollo de complicaciones vasculares. Objetivo. El propósito de este estudio fue determinar el tipo e incidencia de complicaciones vasculares en pacientes sometidos a procedimientos cardiovasculares percutáneos, así como identificar factores predictores y determinar la influencia de la experiencia profesional y la complejidad de la técnica utilizada en la aparición de estas complicaciones. Métodos y resultados. Se incluyeron en el estudio 1.008 pacientes consecutivos sometidos a procedimientos cardiovasculares percutáneos (750 diagnósticos y 258 terapéuticos). El 70% eran varones con edad media de 63 ± 23 años. Se produjeron un total de 55 complicaciones vasculares (5,6%): 36 hematomas (3,6%), 14 seudoaneurismas (1,4%), 2 fístulas arteriovenosas (0,2%), 2 episodios isquémicos en los miembros inferiores (0,2%) y un hematoma retroperitoneal (0,1%). Únicamente 28 pacientes presentaron complicaciones graves (2,8%). Por análisis multivariado, las variables asociadas con una mayor incidencia de complicaciones vasculares fueron la experiencia en la realización de la hemostasia (odds ratio [OR], 3,36; intervalo de confianza del 95% [IC del 95%], 1,37-8,22), el tratamiento previo con aspirina (OR, 2,69; IC del 95%, 1,31-5,52), la punción en la arteria femoral izquierda (OR, 2,53; IC del 95%, 1-1,02), la permanencia del introductor más de 60 min (OR, 1,02; IC del 95%, 1,01-1,04) y la duración de la hemostasia más de 30 min (OR, 1,01; IC del 95%, 1-1,02). Conclusiones. Las complicaciones vasculares periféricas tras procedimientos cardiovasculares percutáneos son bajas y la mayoría relacionadas con aspectos del procedimiento que son potencialmente evitables con un adecuado plan de formación y entrenamiento.

0300-8932/© 1997 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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