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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2016;69:279-85 - Vol. 69 Núm.03 DOI: 10.1016/j.recesp.2015.07.033

Factores asociados al retraso en la demanda de atención médica en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST

Fernando Rivero a, Teresa Bastante a, Javier Cuesta a, Amparo Benedicto a, Jorge Salamanca a, Jorge-Andrés Restrepo a, Río Aguilar a, Federico Gordo b, Maurice Batlle c, Fernando Alfonso a,

a Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de la Princesa, IIS-IP, Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, España
b Servicio de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario del Henares, Coslada, Madrid, España
c Servicio de Cardiología, Hospital Universitario del Henares, Coslada, Madrid, España

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Francisco L. Moreno-Martínez, Elibet Chávez-González, María T. Moreno-Valdés, Ricardo Oroz Moreno
Rev Esp Cardiol. 2016;69:713
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Palabras clave

Infarto de miocardio. Epidemiología. Reperfusión. Intervencionismo coronario primario. Tiempos de reperfusión.

Resumen

Introducción y objetivos

La rapidez en la instauración de la reperfusión coronaria es crucial para los pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST. El objetivo del estudio es determinar los factores asociados al retraso en la demanda de atención médica desde el inicio de los síntomas.

Métodos

Se realizó un estudio de cohortes prospectivo de pacientes consecutivos con infarto y elevación del ST. Se utilizó un modelo de regresión logística múltiple para identificar los factores asociados de manera independiente con mayor retraso en la petición de asistencia sanitaria.

Resultados

Se incluyó a 444 pacientes consecutivos (media de edad, 63 años; el 76% varones, el 20% diabéticos). La mediana del tiempo total de isquemia fue de 225 (160-317) min; la mediana del retraso en la demanda de atención médica, 110 (51-190) min. Los pacientes más ancianos (edad > 75 años; odds ratio = 11,6), las mujeres (odds ratio = 3,4), los diabéticos (odds ratio = 2,3) y los que solicitaron asistencia desde su propio domicilio (odds ratio = 2,2) son los que más tardaron en pedir atención. El mayor retraso en la demanda de atención médica se asoció a una mayor mortalidad durante el ingreso hospitalario (el 9,8 frente al 2,7%; p < 0,005) y al año (el 7,3 frente al 2,9%; p < 0,05).

Conclusiones

Los pacientes ancianos, las mujeres y los diabéticos con infarto de miocardio y elevación del ST presentan mayor retraso en la demanda de atención médica. El retraso en la demanda de atención médica se asocia con mayor mortalidad durante el ingreso y al año.