Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2000;53:1573-82 - Vol. 53 Núm.12

Evolución hospitalaria y pronóstico actual de la angina inestable

Alessandro Sionis Green a, Xavier Bosch a, Faustino Miranda-Guardiola a, Ignacio Anguera a, Marta Sitges a, Salvador Díez-Aja a, Ginés Sanz a, Amadeo Betriu a

a Institut de Malalties Cardiovasculars. Hospital Clínic. Institut d'Investigacions Biomèdiques Agustí Pi i Sunyer. Departament de Medicina. Universitat de Barcelona.

Palabras clave

Angina inestable. Pronóstico. Tratamiento. Estudios de seguimiento.

Resumen



Introducción y objetivos.
El pronóstico de los pacientes con angina inestable ha mejorado en los últimos años, lo que ha conducido a una progresiva reducción de la estancia y el tratamiento hospitalarios. El objetivo de este estudio fue conocer el pronóstico actual de la angina inestable en una población no seleccionada seguida durante un período de 3 meses.
Pacientes y métodos.
Se estudiaron 478 pacientes consecutivos con angina inestable, que fueron tratados siguiendo una pauta de tratamiento guiada por los síntomas y los resultados de una prueba de esfuerzo o de estrés farmacológico realizada antes del alta.
Resultados.
La edad media fue de 66 ± 11 años, un 30% eran mujeres, un 35% tenían antecedentes de infarto, un 61% presentaban cambios isquémicos en el ECG de ingreso y un 16% tuvieron elevación de las CK-MB. Se practicó un ecocardiograma al 80% de los pacientes, prueba de esfuerzo al 62% y coronariografía al 51%, siendo revascularizados el 27%. Durante la hospitalización, la incidencia de mortalidad o infarto, angina refractaria o complicaciones isquémicas fue del 3,6%, 11% y 13%, respectivamente. Después del alta, la incidencia de estas complicaciones fue del 3,3%, 9% y 10% (NS respecto a la fase hospitalaria). Globalmente, desde el ingreso hasta los 3 meses de seguimiento un 4,2% de los pacientes fallecieron, un 7% fallecieron o tuvieron un infarto, un 20% presentó angina refractaria y un 26% tuvo alguna complicación isquémica.
Conclusiones.
El pronóstico actual de la angina inestable durante la fase hospitalaria es relativamente bueno. Sin embargo, los pacientes dados de alta una vez estabilizados presentan una elevada incidencia de complicaciones isquémicas durante los primeros 3 meses de seguimiento, similar a la presentada durante la fase aguda por todos los pacientes.

0300-8932/© 2000 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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