Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2001;54:941-8 - Vol. 54 Núm.08

Evaluación de la seguridad de la ecocardiografía de estrés en España y Portugal

Miguel A Rodríguez García a, Ignacio Iglesias-Garriz a, Félix Corral Fernández a, Carmen Garrote Coloma a, Norberto Alonso-Orcajo a, Luisa Branco b, Eugenio Picano c

a Servicio de Cardiología. Hospital de León.
b Hospital de Santa Marta. Lisboa. Portuga
c Instituto de Fisiología Clínica. Pisa. Italia.

Palabras clave

Ecocardiografía. Estrés. Agentes inotrópicos. Dipiridamol.

Resumen

Introducción. Los estudios que evalúan la seguridad de la ecocardiografía de estrés son escasos, con resultados discordantes y de series muy seleccionadas de centros con gran experiencia, difícilmente extrapolables. Objetivo. Conocer la seguridad de las diversas modalidades de ecocardiografía de estrés en nuestro medio. Método. Se analizaron retrospectivamente las complicaciones graves durante los ecocardiogramas de estrés practicadas en 29 hospitales de la península Ibérica, desde el inicio de su actividad hasta septiembre de 1999. En este período se habían realizado 22.105 ecocardiogramas, 10.975 de ejercicio, 2.969 con dobutamina a dosis bajas y 6.832 a dosis altas, 1.276 con dipiridamol, 41 con «estimulación» y 12 con adenosina. Se consideró una complicación grave aquella que supuso riesgo vital o que precisó ingreso hospitalario. Resultados. Se registraron 26 complicaciones: una muerte, 3 fibrilaciones ventriculares, 10 taquicardias ventriculares sostenidas, 2 bloqueos auriculoventriculares completos, 6 infartos agudos de miocardio, 2 roturas de pared libre o tabique interventricular, un accidente isquémico transitorio y una hipotensión severa sintomática. Se presentó una complicación por cada 2.743 ecocardiografías de ejercicio, 1.231 de dipiridamol y 325 con dobutamina a dosis altas. No se presentó ninguna complicación con la dobutamina a dosis bajas. Se encontró relación entre la experiencia en ecocardiografía de estrés con dobutamina y la frecuencia de complicaciones. Tres complicaciones se presentaron después de haber terminado el test. Conclusiones. La ecocardiografía de estrés es una técnica segura, pero no inofensiva. La ecografía de estrés con ejercicio es la técnica más segura. Existe relación entre la experiencia y el número de complicaciones.

0300-8932/© 2001 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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