Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 1999;52:681-7 - Vol. 52 Núm.9

Evaluación de la permeabilidad de los injertos de arteria mamaria interna izquierda mediante análisis de la velocidad del flujo por técnica Doppler transcutánea

Alfons Sualís a, Francesc Carreras a, Xavier Borrás a, Joan García-Picart a, José Montiel a, Guillem Pons-Lladó a

a Departamento de Cardiología y Cirugía Cardíaca. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona

Palabras clave

Ecocardiografía. Doppler. Injerto coronario. Arterias mamarias

Resumen

Objetivo: El objetivo del estudio fue analizar las características de la curva de velocidad del flujo Doppler de los injertos coronarios con arteria mamaria interna en relación con su permeabilidad determinada por angiografía selectiva.
Métodos: Se estudiaron 25 pacientes consecutivos portadores de un injerto de arteria mamaria interna izquierda. Se les practicaron coronariografía y estudio Doppler transcutáneo. Se cuantificaron las velocidades máximas y las integrales velocidad-tiempo de los componentes sistólico y diastólico de las señales obtenidas. En la coronariografía se analizó la permeabilidad del injerto, así como las características angiográficas de la arteria coronaria distal a la anastomosis. Resultados. Se obtuvo señal de flujo por Doppler en 23 de los 25 pacientes analizados (92%). En 17 de los 25 casos (68%) el injerto era angiográficamente permeable, siendo el flujo de predominio diastólico en 15 (88%) y sistólico en 2 (12%). En los 8 pacientes (32%) con injerto ocluido angiográficamente, 6 (75%) presentaban una señal de predominio sistólico y estaba ausente en 2 (25%). La sensibilidad y la especificidad de la presencia de un patrón Doppler de predominio diastólico para la detección de permeabilidad del injerto fueron del 88 y del 100%, respectivamente, con un valor predictivo positivo del 100% y negativo del 80%. Conclusiones. Las características de la curva de velocidad del flujo de los injertos coronarios con arteria mamaria interna están relacionadas con la permeabilidad del injerto, siendo la presencia de un flujo predominantemente diastólico altamente indicativa de la misma

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