Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2015;68:846-51 - Vol. 68 Núm.10 DOI: 10.1016/j.recesp.2014.10.011

Evaluación económica de la utilización de hierro carboximaltosa en pacientes con deficiencia de hierro e insuficiencia cardiaca crónica en España

Josep Comín-Colet a,b,c,, Darío Rubio-Rodríguez d, Carlos Rubio-Terrés d, Cristina Enjuanes-Grau a,b,c, Florian S. Gutzwiller e, Stefan D. Anker f, Piotr Ponikowski g

a Programa de Insuficiencia Cardiaca, Servicio de Cardiología, Hospital del Mar, Barcelona, España
b Grupo de Investigación Biomédica en Enfermedades del Corazón, Programa de Investigación en Procesos Inflamatorios y Cardiovasculares, Instituto de Investigaciones Médicas (IMIM), Hospital del Mar, Barcelona, España
c Departamento de Medicina, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España
d Health Value, Madrid, España
e Institute of Pharmaceutical Medicine/ECPM, University of Basel, Basilea, Suiza
f Department of Cardiology, Virchow-Klinikum, Charité Universitätsmedizin, Berlín, Alemania
g Department of Heart Diseases, Wroclaw Medical University, Wroclaw, Polonia

Palabras clave

Insuficiencia cardiaca. Anemia. Deficiencia de hierro. Análisis coste-efectividad. Hierro carboximaltosa.

Resumen

Introducción y objetivos

El tratamiento con hierro carboximaltosa de pacientes con insuficiencia cardiaca crónica y deficiencia de hierro mejora los síntomas, la capacidad funcional y la calidad de vida. El propósito del estudio es evaluar el coste-efectividad del tratamiento con hierro carboximaltosa frente a no tratar a dichos pacientes.

Métodos

Se realizó un modelo económico, desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud, con un horizonte temporal de 24 semanas. Las características de los pacientes y la efectividad del hierro carboximaltosa (años de vida ajustados por calidad) se obtuvieron del estudio Ferinject® Assessment in patients with IRon deficiency and chronic Heart Failure. El uso de recursos sanitarios y los costes unitarios provienen de fuentes españolas o del citado estudio.

Resultados

En el caso base del análisis, para cada paciente se obtendrían 0,335 y 0,298 años de vida ajustados por calidad con y sin hierro carboximaltosa, respectivamente, con 0,037 años de vida ajustados por calidad ganados para el paciente tratado. El coste por paciente sería de 824,17 y 597,59 euros, respectivamente, conque se produce un coste adicional de 226,58 euros con hierro carboximaltosa. El coste de ganar 1 año de vida ajustado por calidad con hierro carboximaltosa sería de 6.123,78 euros. La estabilidad del resultado se confirmó en los análisis de sensibilidad. Las probabilidades de que el hierro carboximaltosa sea coste-efectivo (< 30.000 euros/año de vida ajustado por calidad) y dominante (más eficaz, con menores costes que no tratar) son del 93,0 y el 6,6% respectivamente.

Conclusiones

Según el estudio, el tratamiento con hierro carboximaltosa de pacientes con insuficiencia cardiaca crónica y deficiencia de hierro, con o sin anemia, es coste-efectivo en España.

0300-8932/© 2015 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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