Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2013;66:177-84 - Vol. 66 Núm.03 DOI: 10.1016/j.recesp.2012.08.014

Evaluación de la complejidad de la activación miocárdica durante la fibrilación ventricular. Estudio experimental

Luis Such-Miquel a, Francisco J. Chorro b,c, Juan Guerrero d, Isabel Trapero e, Laia Brines f, Manuel Zarzoso f, Germán Parra f, Carlos Soler f, Irene del Canto f, Antonio Alberola f, Luis Such f,

a Departamento de Fisioterapia, Universitat de València, Valencia, España
b Departamento de Medicina, Universitat de València, Valencia, España
c Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario, INCLIVA, Valencia, España
d Departamento de Electrónica, Universitat de València, Valencia, España
e Departamento de Enfermería, Universitat de València, Valencia, España
f Departamento de Fisiología, Universitat de València, Valencia, España

Palabras clave

Fibrilación ventricular. Electrofisiología. Análisis de Fourier. Cartografía.

Resumen

Introducción y objetivos

Analizar en un modelo experimental las características de la fibrilación ventricular en situaciones con distintos grados de complejidad y establecer la relación existente entre los datos aportados por distintos métodos de análisis de la arritmia.

Métodos

En 27 preparaciones de corazón aislado de conejo estudiadas bajo la acción de fármacos (propranolol y KB-R7943) o procedimientos físicos (estiramiento) que causan distintos grados de variación de la complejidad de la activación miocárdica durante la arritmia, se han utilizado técnicas espectrales, morfológicas y cartográficas para procesar los registros obtenidos con multielectrodos epicárdicos.

Resultados

La complejidad de la fibrilación ventricular objetivada mediante procedimientos cartográficos se ha relacionado con la frecuencia dominante, la energía normalizada del espectro, el índice de regularidad de las señales, sus coeficientes de variación y el área de las regiones de interés identificadas a partir de estos parámetros. En el análisis multivariable, se han aceptado como variables independientes el área de las regiones de interés relacionadas con la energía espectral y el coeficiente de variación de la energía (índice de complejidad=–0,005×área de las regiones de la energía espectral – 2,234×coeficiente de variación de la energía + 1,578; p=0,0001; r=0,68).

Conclusiones

Los indicadores espectrales, morfológicos y, de manera independiente, los derivados del análisis de las regiones de interés de la energía normalizada permiten aproximarse de manera fiable a la evaluación de la complejidad de la fibrilación ventricular como una alternativa a los complejos procedimientos cartográficos.

0300-8932/© 2013 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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