Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2000;53:189-93 - Vol. 53 Núm.02

Estudio de la permeabilidad de los injertos de arteria mamaria interna: utilidad de los ecopotenciadores para identificar la señal de flujo mediante ecocardiografía-Doppler color

Rubén Leta Petracca a, Francesc Carreras a, Xavier Borrás a, Alfons Sualís a, Guillem Pons Lladó a

a Departamento de Cardiología y Cirugía Cardíaca. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona.

Palabras clave

Injerto coronario. Ecocardiografía. Contraste.

Resumen

Objetivo. <i>a) Estudiar la capacidad de la técnica Doppler color de alta frecuencia para identificar la señal de flujo de los injertos de arteria mamaria interna izquierda; <i>b) valorar la utilidad de un ecopotenciador para facilitar la identificación de la señal, y <i>c) evaluar la permeabilidad del injerto según el patrón del perfil de velocidades por Doppler pulsado.

Métodos. Se estudiaron 39 pacientes consecutivos. Se utilizó un equipo Hewlett-Packard 5500 con sonda de alta frecuencia (S12) aplicada a nivel paraesternal izquierdo alto. Si tras un período predeterminado (5 min) no se identificaba señal de flujo del injerto, se inyectaban por vía intravenosa 4 g de Levovist® (Schering, España) a 400 mg/ml. Según lo descrito en estudios previos, se consideró un injerto con permeabilidad normal el de perfil diastólico predominante, y alterada aquel de predominio sistólico.

Resultados. El flujo del injerto se identificó por Doppler color en 33/39 pacientes (85%). La adición de ecopotenciador en los 6 casos no visualizados aumentó la proporción a 38/39 (97%). Se apreció un patrón normal de velocidades en 34/38 (89%). Los 4 pacientes con patrón anormal presentaron infarto de miocardio (n = 1) o bien oclusión distal del injerto (n = 1) o flujo competitivo (n = 2) en el cateterismo.

Conclusiones. La técnica Doppler color de alta frecuencia permite detectar la señal de flujo de los injertos de mamaria en la mayoría de pacientes. La administración de un ecopotenciador facilita dicha detección en aquellos basalmente no visualizados. Un patrón anormal de la curva de velocidades determinada por Doppler pulsado es indicativo de disfunción del injerto.

0300-8932/© 2000 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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