Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2008;61:803-16 - Vol. 61 Núm.08 DOI: 10.1157/13124991

Estudio MASCARA (Manejo del Síndrome Coronario Agudo. Registro Actualizado). Resultados globales

Ignacio Ferreira-González a, Gaietà Permanyer-Miralda a, Jaume Marrugat b, Magda Heras c, José Cuñat d, Emilia Civeira e, Fernando Arós f, Juan J Rodríguez (†) g, Pedro L Sánchez h, Héctor Bueno h

a Unidad de Epidemiología. Servicio de Cardiología. Hospital Vall d'Hebron. CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP). Barcelona. España.
b Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM)-Hospital del Mar. Barcelona. España.
c Servicio de Cardiología. Hospital Clínic. IDIBAPS. Barcelona. España.
d Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Clínico. Valencia. España.
e Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Clínico. Zaragoza. España.
f Servicio de Cardiología. Hospital Txagorritxu. Vitoria. Álava. España.
g Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Carlos Haya. Málaga. España.
h Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. España.

Palabras clave

Registro. Infarto de miocardio. Trombolisis. Angioplastia coronaria.

Resumen

Introducción y objetivos. Determinar el perfil clínico, el manejo del síndrome coronario agudo (SCA) y el efecto de la estrategia intervencionista precoz (EIP) en el SCA sin elevación del ST (SCASEST) y del intervencionismo coronario percutáneo (ICP) primario en el SCA con elevación del ST (SCACEST). Métodos. Inclusión prospectiva en 50 hospitales seleccionados aleatoriamente según nivel asistencial, durante 9 meses entre 2004 y 2005, y seguimiento a 6 meses de la mortalidad o el reingreso por SCA. Se analizó el efecto ajustado de las estrategias de reperfusión. Resultados. Tras control de calidad, se analizaron los datos de 32 hospitales, correspondientes a 7.923 acontecimientos coronarios (4.431 SCASEST [56%], 3.034 SCACEST [38%] y 458 SCA inclasificable [6%]) de 7.251 pacientes. Respecto a registros anteriores, destaca un incremento del ICP primario en el SCACEST (del 10,7 al 36,8% de los reperfundidos) y la EIP en el SCASEST (del 11,1 al 19,6%). La mortalidad hospitalaria total fue del 5,7% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 5,1%-6,2%); del SCACEST, el 7,6% (IC del 95%, 6,7%-8,7%); del SCASEST, el 3,9% (IC del 95%, 3,3%-4,6%), y del indeterminado, el 8,8% (IC del 95%, 6,2%-12,2%). No se observó, en el total de la población, relación con el pronóstico (mortalidad a 6 meses) de la EIP en el SCASEST (hazard ratio [HR] = 0,94; IC del 95%, 0,66-1,3) ni del ICP primario en el SCACEST (HR = 1; IC del 95%, 0,7-1,5). Se observaron resultados similares con la variable muerte o reingreso por SCA a 6 meses. Conclusiones. En 2004-2005 se registró en España un aumento de estrategias invasivas. Se observó una insuficiente adecuación de éstas al riesgo basal de los pacientes.

0300-8932/© 2008 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

Politica de cookies
x
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí.
Política de cookies
x
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí.