Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2015;68:1101-10 - Vol. 68 Núm.12 DOI: 10.1016/j.recesp.2014.12.024

Estudio experimental de los efectos de EIPA, losartán y BQ-123 sobre las modificaciones electrofisiológicas inducidas por el estiramiento miocárdico

Francisco J. Chorro a,b,, Irene del Canto b, Laia Brines c, Luis Such-Miquel d, Conrado Calvo e, Carlos Soler c, Manuel Zarzoso d, Isabel Trapero f, Álvaro Tormos e, Luis Such c

a Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, INCLIVA, Valencia, España
b Departamento de Medicina, Universidad de Valencia-Estudi General, Valencia, España
c Departamento de Fisiología, Universidad de Valencia-Estudi General, Valencia, España
d Departamento de Fisioterapia, Universidad de Valencia-Estudi General, Valencia, España
e Departamento de Electrónica, Universidad Politécnica de Valencia, Valencia, España
f Departamento de Enfermería, Universidad de Valencia-Estudi General, Valencia, España

Palabras clave

Arritmia. Electrofisiología. Endotelina. Estrés biomecánico. Fármacos. Fibrilación ventricular. Inhibidores de la angiotensina. Investigación básica. Mapeo. Miocardio.

Resumen

Introducción y objetivos

Se han implicado diversos mecanismos en la respuesta mecánica al estiramiento miocárdico, que incluyen la activación del intercambiador Na+/H+ por acciones autocrinas y paracrinas. Se estudia la participación de estos mecanismos en las respuestas electrofisiológicas al estiramiento agudo miocárdico mediante el análisis de los cambios inducidos con fármacos.

Métodos

Se analizan las modificaciones de la fibrilación ventricular inducidas por el estiramiento agudo miocárdico en corazones de conejo aislados y perfundidos utilizando electrodos múltiples epicárdicos y técnicas cartográficas. Se estudian 4 series: control (n = 9); durante la perfusión del antagonista de los receptores de la angiotensina II, losartán (1 μM, n = 8); durante la perfusión del bloqueador del receptor de la endotelina A, BQ-123 (0,1 μM, n = 9), y durante la perfusión del inhibidor del intercambiador Na+/H+, EIPA (5-[N-ethyl-N-isopropyl]-amiloride) (1 μM, n = 9).

Resultados

EIPA atenuó el aumento de la frecuencia dominante de la fibrilación producido por el estiramiento (control = 40,4%; losartán = 36% [no significativo]; BQ-123 = 46% [no significativo], y EIPA = 22% [p < 0,001]). Durante el estiramiento, la complejidad de los mapas de activación fue menor en la serie con EIPA (p < 0,0001) y también en esta serie fue mayor la concentración espectral de la arritmia (mayor regularidad): control = 18 ± 3%; EIPA = 26 ± 9% (p < 0,02); losartán = 18 ± 5% (no significativo), y BQ-123 = 18 ± 4% (no significativo).

Conclusiones

El inhibidor del intercambiador Na+/H+ EIPA atenúa los efectos electrofisiológicos responsables de la aceleración y del aumento de la complejidad de la fibrilación ventricular producidos por el estiramiento agudo miocárdico. Por el contrario, el antagonista de los receptores de la angiotensina II, losartán, y el del receptor A de la endotelina, BQ-123, no modifican estos efectos.

0300-8932/© 2015 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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