Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 1999;52:885-91 - Vol. 52 Núm.11

Estudio del infarto agudo de miocardio mediante resonancia magnética de contraste con gadolinio-DTPA en comparación con la ecocardiografía

Francesc Carreras a, Xavier Borrás a, Guillem Pons-Lladó a, Jaume Llauger b, Jaume Palmer b

a Departamento de Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona.
b Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona.

Palabras clave

Medios de contraste. Ecocardiografía. Infarto de miocardio. Resonancia magnética nuclear

Resumen

Introducción y objetivos: La resonancia magnética de contraste con gadolinio-DTPA permite detectar y cuantificar el área de necrosis miocárdica en el infarto agudo de miocardio. El objetivo del presente trabajo es estudiar la capacidad de esta técnica para el diagnóstico del infarto, en comparación con los datos clínicos y ecocardiográficos.
Métodos: Se incluyeron 16 pacientes con un infarto agudo de miocardio, realizando durante la primera semana del ingreso una resonancia magnética de contraste y un ecocardiograma. Se cuantificó la masa miocárdica total y la de necrosis a partir de las imágenes de resonancia, comparándose con la extensión del infarto estimada a partir de las enzimas y el electrocardiograma. Se comparó el número y la localización de los segmentos miocárdicos que mostraban captación de contraste con los que mostraban alteraciones de contractilidad por ecocardiografía. Resultados. La masa miocárdica de necrosis calculada a partir del área con captación de contraste fue de 25 g (intervalo: 2-67 g), correspondiendo al 17% de la masa miocárdica total (intervalo: 1-45%), existiendo buena correlación con el valor sérico máximo de creatinfosfocinasa total (r = 0,714; p < 0,003) y con el número de ondas Q del electrocardiograma (r = 0,69; p < 0,005). No hubo discrepancias en la localización del infarto por electrocardiografía, ecocardiografía y resonancia, con buena concordancia entre los segmentos que captaban gadolinio-DTPA y los que presentaban acinesia por ecocardiografía (kappa = 0,65). Conclusiones. La detección y cuantificación de necrosis en el infarto agudo de miocardio mediante resonancia magnética de contraste presenta una buena correlación con los datos clínicos y ecocardiográficos.

0300-8932/© 1999 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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