Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2006;59:1019-25 - Vol. 59 Núm.10 DOI: 10.1157/13093978

Estimación de la severidad de la insuficiencia mitral según un método simplificado basado en el flujo de convergencia proximal

José L Moya a, Julia Darriba-Pollán a, Alberto García-Lledó b, Dolores Taboada a, Paz Catalán-Sanz a, Alicia Megías-Saez a, Gabriela Guzmán-Martínez c, Raquel Campuzano-Ruiz b, Enrique Asín-Cardiel a

a Instituto de Enfermedades Cardiacas. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid. España.
b Departamento de Medicina. Hospital Universitario de Guadalajara. Universidad de Alcalá. Alcalá de Henares. Madrid. España.
c Servicio de Cardiología. Hospital La Paz. Madrid. España.

Palabras clave

Ecocardiografía. Insuficiencia mitral. Cálculo del orificio regurgitante efectivo.

Resumen

Introducción y objetivos. El cálculo del orificio regurgitante efectivo (ORE) se considera el método más fiable para estimar la severidad de la insuficiencia mitral (IM), pero es poco usado por su complejidad. El objetivo fue modificar y validar un método semicuantitativo basado en la proximal isovelocity surface area (PISA), previamente publicado, para adaptarlo a las recientes recomendaciones de las sociedades americana y europea de cardiología. Métodos. Cuando usamos el método PISA, el flujo regurgitante máximo (FRM) es una función del radio y la velocidad de aliasing (Va). Esta relación permite la creación de un normograma formado por líneas de diferentes valores de FRM que se pueden obtener con facilidad al buscar en el gráfico los valores del radio y su cruce con los de Va. Los límites de severidad en esa tabla se han adaptado para que reflejen los grados y los límites de severidad recomendados por las sociedades americana y europea de cardiología según el valor de ORE. Resultados. Estudiamos a 76 pacientes con IM mediante eco-Doppler. Se encontró una correlación excelente entre FRM y ORE (r = 0,98; p < 0,001). La estimación de severidad mediante el nuevo normograma mostró una concordancia excelente con la determinada mediante el ORE, con un valor de kappa de 0,951 y un error estándar de 0,11 para una escala en 3 grados, y un valor de kappa de 0,969 y error estándar de 0,11 para la escala en 4 grados. Conclusiones. La estimación semicuantitativa de la severidad de la IM mediante el FRM mediante el normograma propuesto tiene un acuerdo excelente con la estimación cuantitativa por ORE, pero es mucho más simple y rápida.

0300-8932/© 2006 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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