Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2009;62:23-30 - Vol. 62 Núm.01 DOI: 10.1016/S0300-8932(09)70017-X

El sexo femenino se asocia de forma inversa e independiente a la marcada elevación del segmento ST. Estudio en pacientes con infarto agudo de miocardio con ST elevado e ingreso precoz

José Galcerá-Tomás a, Antonio Melgarejo-Moreno b, Nuria Alonso-Fernández b, Antonio Padilla-Serrano a, Juan Martínez-Hernández b, Francisco J Gil-Sánchez b, Amparo del Rey-Carrión b, José H de Gea a, Pascual Rodríguez-García a, Domingo Martínez-Baño a, Roberto Jiménez-Sánchez b, Pilar Murcia-Hernández a, Ana del Saz a

a Unidad Coronaria. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia. España.
b Unidad Coronaria. Hospital Universitario Santa María del Rosell. Cartagena. Murcia. España.

Palabras clave

Infarto agudo de miocardio. Electrocardiograma. Sexo.

Resumen

Introducción y objetivos. En el electrocardiograma inicial de los pacientes con infarto agudo de miocardio, diferentes variables tienen valor pronóstico. La elevación del segmento ST, además, es un indicador del tratamiento de reperfusión. Nuestro objetivo es conocer las diferencias electrocardiográficas en relación con el sexo de los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST) y la posible asociación del sexo con una marcada elevación del segmento ST. Métodos. Estudio observacional, longitudinal y prospectivo de los pacientes ingresados consecutivamente en dos unidades coronarias con un primer IAMEST e ingreso precoz (n = 1.422). Las variables del ECG inicial se compararon por sexos. Se realizó un análisis multivariable para conocer las variables con influencia en una marcada elevación del segmento ST (elevación ST > 11 mm, según tercil superior en distribución de frecuencias). Resultados. Las mujeres (n = 336) presentaron más frecuentemente en el ECG inicial onda Q patológica (el 19 frente al 15,6%; p < 0,03), menor elevación total del segmento ST (10 ± 6,6 frente a 11,1 ± 7,9 mm; p < 0,004) y, en menor proporción, marcada elevación del ST (el 26,4 frente al 35,5%; p < 0,005). Entre otras variables, el sexo femenino se asoció de forma inversa e independiente con una marcada elevación del ST (odds ratio = 0,70; intervalo de confianza del 95%, 0,52-0,96; p < 0,02). Conclusiones. En pacientes con IAMEST, el sexo femenino se acompaña de una menor magnitud de elevación del segmento ST y se asocia inversa e independientemente a la marcada elevación del ST.

0300-8932/© 2009 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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