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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2014;67:632-42 - Vol. 67 Núm.08 DOI: 10.1016/j.recesp.2013.11.017

El ácido úrico y la actividad de gammaglutamil transferasa se asocian a los índices de remodelado ventricular izquierdo en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica

Slavica Radovanovic a, Ana Savic-Radojevic b, Tatjana Pekmezovic c, Olivera Markovic a,d, Lidija Memon a, Svetlana Jelic a,d, Dragan Simic d,e, Tanja Radic b, Marija Pljesa-Ercegovac b, Tatjana Simic b,

a Odeljenje Kardiologije, Klinicko-Bolnicki Centar Bezanijska Kosa, Belgrado, Serbia
b Institut za Medicinsku i Klinicku Biohemiju, Medicinski Fakultet, Univerzitet u Beogradu, Belgrado, Serbia
c Institut za Epidemiologiju, Medicinski Fakultet, Univerzitet u Beogradu, Belgrado, Serbia
d Medicinski Fakultet, Univerzitet u Beogradu, Belgrado, Serbia
e Klinika za Kardiovaskularne Bolesti, Klinicki Centar Srbije, Belgrado, Serbia

Palabras clave

Gammaglutamil transferasa. Ácido úrico. Insuficiencia cardiaca crónica. Remodelado. Dilatación mediada por flujo. Estrés oxidativo.

Resumen

Introducción y objetivos

El ácido úrico y la gammaglutamil transferasa son indicadores pronósticos en la insuficiencia cardiaca crónica. No obstante, el mecanismo subyacente a la asociación observada entre ácido úrico, gammaglutamil transferasa y progresión y pronóstico de la insuficiencia cardiaca crónica sigue siendo en gran parte desconocido.

Métodos

Se estudió la asociación del ácido úrico y la gammaglutamil transferasa con la dilatación mediada por flujo y con los índices ecocardiográficos del remodelado cardiaco en 120 pacientes con insuficiencia cardiaca isquémica crónica. Para determinar la contribución independiente del ácido úrico y la gammaglutamil transferasa en la dilatación mediada por flujo y en los índices ecocardiográficos del remodelado, se construyó una serie de modelos de regresión lineal múltiple, basados en los factores de riesgo tradicionales y no tradicionales que influyen en estos parámetros.

Resultados

El ácido úrico es un factor independiente predictivo de dilatación mediada por flujo, pero no la gammaglutamil transferasa. El ácido úrico se asocia a todos los índices ecocardiográficos de disfunción ventricular izquierda evaluados en tres modelos de regresión múltiple; también muestra correlación con los diámetros telesistólico (r = 0,337) y telediastólico (r = 0,340) y los volúmenes telesistólico (r = 0,321) y telediastólicos (r = 0,294) del ventrículo izquierdo (p = 0,001). La gammaglutamil transferasa es un factor independiente predictivo de los volúmenes telesistólico y telediastólico del ventrículo izquierdo tras introducir un ajuste por todas las variables. La gammaglutamil transferasa muestra correlación con los diámetros telesistólico (r = 0,238; p = 0,009) y telediastólico (r = 0,219; p = 0,016) y los volúmenes telesistólico (r = 0,359; p < 0,001) y telediastólico (r = 0,369; p = 0,001) del ventrículo izquierdo.

Conclusiones

El ácido úrico y la actividad de gammaglutamil transferasa se asocian a los índices de remodelado ventricular izquierdo en pacientes con insuficiencia cardiaca isquémica crónica.

0300-8932/© 2014 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.