Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2000;53:611-6 - Vol. 53 Núm.05

Eficacia de la tomogammagrafía miocárdica en la valoraciónde la permeabilidad de los injertos aortocoronarios

Julio Carballo a, Jaume Candell-Riera b, Santiago Aguadé-Bruix b, Joan Castell-Conesa b, Eduard Larrousse b, Enric Domingo b, Jordi Soler Soler b

a Servicio de Cardiología. Hospital General Universitari Vall d'Hebron. Barcelona.
b Departamento de Cardiología. Centre Cardiovascular Sant Jordi. Barcelona. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona.

Palabras clave

Gammagrafía. Injerto coronario. Estrés.

Resumen


Introducción y objetivos
La ergometría convencional presenta limitaciones en la valoración de la permeabilidad de los injertos aortocoronarios. El motivo del presente estudio fue determinar la eficacia de la tomogammagrafía miocárdica de esfuerzo con compuestos tecneciados para el diagnóstico de la enfermedad de los injertos aortocoronarios poscirugía cardíaca.
Pacientes y Métodos
Se analizó de forma retrospectiva el estado de 67 injertos coronarios (31 de arteria mamaria, 36 de vena safena, 35 a la arteria descendente anterior, 15 a la circunfleja y 17 a la coronaria derecha) pertenecientes a 38 pacientes (63 ± 8,7 años; 35 varones). El tiempo medio entre la intervención quirúrgica y la tomogammagrafía de esfuerzo fue de 9,7 años. De las 38 tomogammagrafías, 16 fueron realizadas con99mTc-MIBI y las restantes 22 con 99mTc-tetrofosmina. En 6 de los casos se administró dipiridamol intravenoso durante la realización de una prueba de esfuerzo insuficiente. Resultados
La sensibilidad (73,1%), especificidad (93%), valor predictivo positivo (86,3%), valor predictivo negativo (84,4%), valor global (85%), coeficiente de probabilidad positivo (10,4) y coeficiente de probabilidad negativo (0,29) de la tomogammagrafía fueron significativamente mejores (p < 0,01) que los obtenidos por la ergometría convencional (53,8%, 43,6%, 38,9%, 58,6%, 47,7%, 0,95 y 1,06, respectivamente).
Conclusión
La tomogammagrafía miocárdica de esfuerzo con componentes tecneciados es una exploración de alta eficacia para el diagnóstico de la enfermedad de los injertos coronarios.

0300-8932/© 2000 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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