Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2002;55:1132-6 - Vol. 55 Núm.11

Eficacia y seguridad de la ecocardiografía transesofágica en la fase aguda del infarto

Leopoldo Pérez de Isla a, Miguel Ángel García Fernández a, Mar Moreno a, Javier Bermejo a, Raúl Moreno a, Esteban López de Sá a, José Luis López Sendón a, Javier Jiménez Candil a, Óscar Díaz Castro a

a Laboratorio de Ecocardiografía. Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. España.

Palabras clave

Ecocardiografía. Infarto de miocardio. Muerte súbita.

Resumen

Introducción y objetivos. La rentabilidad y seguridad de la ecocardiografía transesofágica han sido analizadas en numerosos estudios, pero no existe ningún trabajo que evalúe estos factores durante la fase aguda de un infarto. Nuestro objetivo fue estudiar estos aspectos en pacientes en los que el ecocardiograma transtorácico no fue concluyente. Pacientes y método. Se realizaron 56 estudios a 55 pacientes en la primera semana de evolución de un infarto de miocardio. Resultados. Se realizó el estudio con éxito en 54 de los 56 casos. Las indicaciones fueron: ausencia de ventana transtorácica en pacientes en los que era necesaria una valoración morfofuncional cardíaca en 13 casos (23,2%), diagnóstico de complicaciones mecánicas y valoración de severidad de una insuficiencia mitral en 35 pacientes (62,5%), descartar una disección aórtica en 4 enfermos (7,1%), graduar la severidad una estenosis aórtica en uno (1,8%), descartar la presencia de trombos auriculares en un caso (1,8%), evaluar gradientes en el tracto de salida del ventrículo izquierdo en un paciente (1,8%) y valorar de presencia de trombos en ventrículo izquierdo en un caso (1,8%). Dos pacientes (3,6%) fallecieron durante el estudio: el primero por progresión de una rotura parcial de músculo papilar y el segundo por rotura aguda de pared libre. En ambos casos, la indicación del estudio fue valorar las complicaciones mecánicas. Conclusiones. La ecocardiografía transesofágica es útil durante la fase aguda de un infarto, pero hasta que no dispongamos de estudios definitivos, debemos indicar con cautela este tipo de exploración a pacientes con sospecha de complicaciones mecánicas.

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