Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2000;53:422-39 - Vol. 53 Núm.3

Eficacia de los bloqueadores de los receptores plaquetarios IIb/IIIa en los síndromes coronarios agudos

Marta Sitges a, Xavier Bosch a, Ginés Sanz a

a Institut de Malalties Cardiovasculars. Hospital Clínic. IDIBAPS*. Departamento de Medicina. Universidad de Barcelona.

Palabras clave

Plaquetas. Síndromes coronarios agudos. Angina inestable. Infarto de miocardio. Glucoproteína IIb/IIIa.

Resumen


El reconocimiento de que las plaquetas constituyen el protagonista central de la patogenia de los síndromes coronarios agudos por un lado, y el hecho de que la aspirina, a pesar de su demostrada eficacia, sea un débil antiplaquetario, por otro, han llevado en los últimos años a una intensa investigación en el campo de los agentes antiplaquetarios. En concreto, la bibliografía de los últimos años está inundada de estudios que han ensayado el uso de los bloqueantes de los receptores IIb/IIIa plaquetarios en diferentes contextos clínicos. Los antagonistas IIb/IIIa han demostrado ser eficaces en mejorar el pronóstico de los pacientes con síndromes coronarios agudos, especialmente en los estudios de intervencionismo coronario. Sin embargo, su potencial riesgo hemorrágico y su elevado coste han impedido que su aplicación sea universal y rutinaria. Además, quedan aún aspectos por resolver en cuanto al uso de estos fármacos, como son su correcta dosificación, la duración óptima del tratamiento y la comparación directa de la eficacia de los distintos tipos de antagonistas. Por otro lado, los bloqueantes IIb/IIIa de administración oral no han conseguido superar la eficacia de la aspirina y, además, han demostrado un perfil de seguridad malo. Finalmente, es necesario identificar a aquellos pacientes que más se beneficiarán de este tratamiento para evitar riesgos y costes innecesarios derivados de su uso universal.

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