Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 1998;51:648-54 - Vol. 51 Núm.8

Eficacia diagnóstica de la tomogammagrafía miocárdica en la detección de reestenosis coronaria postangioplastia

Jaume Candell-Riera a, Jesús María de la Hera a, César Santana-Boado a, Joan Castell-Conesa a, Santiago Aguadé-Bruix a, Begoña Bermejo a, Joan Ángel a, Inocencio Anívarro a, Jordi Soler-Soler a

a Servicio de Cardiología. Hospital General Universitari Vall d'Hebron. Barcelona

Palabras clave

Angioplastia. Reestenosis postangioplastia. Tomogammagrafía miocárdica de esfuerzo. 99mTc-MIBI. 99mTc-tetrofosmina

Resumen

Introducción y objetivos: Analizar la eficacia de la tomogammagrafía miocárdica de esfuerzo con compuestos tecneciados para el diagnóstico de reestenosis en pacientes con angioplastia previa. Pacientes y
Métodos: Se ha analizado retrospectivamente a 71 pacientes con angioplastia previa (16 mujeres, edad media: 60 años, 35 con enfermedad multivaso y 78 angioplastias en total) y comprobación coronariográfica. A todos se les había practicado, por motivos asistenciales, una tomogammagrafía miocárdica de esfuerzo con 99mTc (53 con MIBI y 18 con tetrofosmina) entre 1 mes y 4 años después de la angioplastia. A 16 pacientes se les administró dipiridamol intravenoso simultáneo con el ejercicio puesto que éste fue insuficiente. Resultados. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y valor global de la tomogammagrafía fueron significativamente superiores a los de la prueba de esfuerzo (80% frente al 63%; p = 0,05; 83% frente al 37%; p = 0,001; 91% frente al 69%; p = 0,007; 64% frente al 31%; p = 0,009, y 81% frente al 55%; p = 0,0006 respectivamente). Al comparar los resultados de los pacientes con enfermedad multivaso respecto a los de un solo vaso observamos que fue en éstos donde la eficacia diagnóstica de la tomogammagrafía fue significativamente superior a la de la ergometría. Conclusiones. La tomogammagrafía miocárdica de esfuerzo con compuestos tecneciados es una exploración con una elevada eficacia para el diagnóstico de la reestenosis postangioplastia, sobre todo en los pacientes con enfermedad de un solo vaso

0300-8932/© 1998 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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