Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2000;53:903-10 - Vol. 53 Núm.07 DOI: 10.1157/10477

Eficacia del SPET miocárdico esfuerzo-reposo con 99mTc-MIBIen la predicción de la recuperabilidad de la función contráctil posrevascularización. Resultados del protocolo multicéntrico español

Jaume Candell-Riera a, Joan Castell-Conesa a, José Manuel González a, José Rosselló-Urgell a

a Grupo de Trabajo de Cardiología Nuclear

Palabras clave

Enfermedad coronaria. Gammagrafía. Hibernación. Revascularización. Tomografía.

Resumen



INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: El propósito de este estudio ha sido valorar la eficacia de la tomogammagrafía miocárdica de esfuerzo-reposo con 99mTc-MIBI en la predicción de la mejoría de la contractilidad ventricular izquierda posrevascularización.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se valoró una serie prospectiva y consecutiva de 82 pacientes (59 ± 9 años, 12 mujeres) que tenían algún segmento con alteración severa de la contractilidad y que fueron sometidos a revascularización coronaria mediante cirugía (n = 64) o angioplastia (n = 18). A todos los pacientes se les practicó una tomogammagrafía de reposo con 99mTc-MIBI y a 40 de estos pacientes también se les practicó una tomogammagrafía de esfuerzo. Antes y a los 3-6 meses de la revascularización se practicó una ventriculografía isotópica en equilibrio de tres proyecciones. Se valoró la mejoría de la contractilidad segmentaria posrevascularización en relación con la cuantificación de la captación de 99mTc-MIBI en reposo y con la presencia de reversibilidad (captación en esfuerzo < captación en reposo).
RESULTADOS: El valor medio de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo no se modificó tras la revascularización (41,1 ± 14,5% frente a 41,8 ± 15,7%). En el control posrevascularización se observó una mejoría de la contractilidad en un 40% (113/282) de los segmentos con hipocinesia severa, acinesia o discinesia. La reversibilidad esfuerzo-reposo y un valor de captación en reposo > 30% fueron criterios que se observaron en un 62 (p = 0,002) y un 89% (p < 0,0001), respectivamente, de los segmentos que demostraron mejoría de la contractilidad posrevascularización.
CONCLUSIÓN: Para el 99mTc-MIBI SPET, la presencia de reversibilidad esfuerzo-reposo y un grado de captación en reposo > 30% son criterios predictivos de recuperación contráctil posrevascularización.

0300-8932/© 2000 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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