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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2016;69:109-16 - Vol. 69 Núm.02 DOI: 10.1016/j.recesp.2015.07.031

Efecto del armazón bioabsorbible liberador de everolimus en la aterosclerosis coronaria

Carlos M. Campos a,b,c, Hector M. Garcia-Garcia a,, Takashi Muramatsu a,d, Pedro de Araujo Gonçalves e,f,g, Yoshinobu Onuma a, Dariusz Dudek h, Leif Thuesen i, Mark W.I. Webster j, Pieter Kitslaar k,l, Susan Veldhof m, Johan H.C. Reiber k,l, Koen Nieman a,n, John A. Ormiston j, Patrick W. Serruys o

a Department of Cardiology, Erasmus University Medical Centre, Thoraxcenter, Rotterdam, Países Bajos
b Heart Institute (InCor), University of São Paulo Medical School, São Paulo, Brasil
c Department of Interventional Cardiology, Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, Brasil
d Department of Cardiology, Fujita Health University Hospital, Toyoake, Japón
e Cardiology Department, Hospital de Santa Cruz, CHLO, Lisboa, Portugal
f Hospital da Luz, Cardiovascular Center, ESS, Lisboa, Portugal
g CEDOC, Chronic Diseases Research Center, FCM-NOVA, Lisboa, Portugal
h Jagiellonian University, Cracovia, Polonia
i Department of Cardiology, Aarhus University Hospital, Skejby, Dinamarca
j Auckland City Hospital, Auckland, Nueva Zelanda
k Medis Medical Imaging Systems B.V., Leiden, Países Bajos
l Division of Image Processing, Department of Radiology, Leiden University Medical Center, Leiden, Países Bajos
m Abbott Vascular, Diegem, Bélgica
n Department of Radiology, Thoraxcenter, Erasmus Medical Center, Rotterdam, Países Bajos
o International Centre for Circulatory Health, NHLI, Imperial College London, Londres, Reino Unido

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Palabras clave

Absorb. Aterosclerosis. Angiografía coronaria con tomografía computarizada. Placa coronaria. Progresión de la enfermedad.

Resumen

Introducción y objetivos

Se ha demostrado que el armazón vascular bioabsorbible Absorb produce una disminución del área total de las placas en el segmento tratado. Sin embargo, no se sabe si el tamaño de la placa se modifica tan solo en los segmentos tratados con armazones o si la modificación se extiende también a otros segmentos coronarios.

Métodos

El Absorb Cohort A es un estudio prospectivo de un solo grupo, en el que se evalúan variables de valoración de seguridad y de resultados en exploraciones de imagen en 30 pacientes tratados mediante intervención coronaria percutánea con el armazón vascular bioabsorbible Absorb de primera generación. Se utilizaron exploraciones de tomografía computarizada multicorte no invasivas de 18 pacientes a los 18 meses y a los 5 años de seguimiento. El presente estudio es una comparación intraindividual de segmentos de características comparables (normalizados respecto a la longitud del segmento) de la región tratada con armazones frente a segmentos no tratados, en la que se evaluó el volumen de la luz vascular, el volumen del vaso, el volumen de las placas, la carga de placa y el cambio porcentual en el volumen de ateroma de las placas.

Resultados

Se pudo analizar los 18 segmentos tratados con armazones. De los segmentos a los que no se aplicó la intervención, 1 de un total de 72 presentó un artefacto de movimiento y fue excluido. La comparación de exploraciones secuenciales puso de manifiesto que los segmentos tratados con armazones no presentaban un cambio significativo de la carga media de placas, el volumen total de ateroma, el volumen total de la luz o el volumen del vaso entre los 18 meses y los 5 años. En cambio, los segmentos no tratados mostraban un aumento significativo de la carga de placa (2,7 ± 6,5%; p < 0,01) y los volúmenes de placas normalizados (8,0 ± 22,8 mm3; p < 0,01). Esto dio lugar a una diferencia significativa en la carga de placa entre los segmentos tratados con armazones y los no tratados (p = 0,03).

Conclusiones

En esta pequeña serie, el armazón vascular bioabsorbible Absorb mostró potencial de aportar un beneficio adicional al del tratamiento farmacológico en cuanto a la reducción local de la progresión en el porcentaje de carga de placa. Se deberá confirmar estos resultados en estudios más amplios.

0300-8932/© 2016 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.