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Una mujer de 40 años, completamente asintomática y portadora de un marcapasos bicameral (Medtronic Ensura MRI, Medtronic; Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos) por bloqueo auriculoventricular (BAV) de segundo grado Mobitz II, acudió a su médico de atención primaria para una valoración previa a una revisión por su dentista. Tras realizarle el ECG que se muestra en la figura, se la derivó a urgencias.

Figura

(0.45MB).

Basándose en este trazado, ¿cuál cree que es el diagnóstico correcto?

• 1.

  Fallo de sensado ventricular e inhibición ventricular inapropiada.

• 2.

  Marcapasos normofuncionante. Programación del periodo auriculoventricular (AV) estimulado de 400 ms para minimizar la estimulación ventricular y BAV completo paroxístico. Disminución final del periodo AV estimulado a 240 ms tras la aparición del BAV.

• 3.

  Marcapasos normofuncionante. Marcapasos en modo AAI, con cambio de modo a DDD tras 2 estímulos auriculares bloqueados a nivel del nódulo AV.

• 4.

  Marcapasos normofuncionante. Marcapasos en modo AAI, con aparición de BAV tipo Wenckebach y posterior cambio de modo a DDD.

Proponga su resolución a este Electro-Reto en http://www.revespcardiol.org.es/electroreto/71/10. La respuesta se publicará en el próximo número (octubre de 2018). #RetoECG.