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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2017;70:499 - Vol. 70 Núm.06 DOI: 10.1016/j.recesp.2016.09.036

ECG de junio de 2017

Julián Palacios-Rubio a,, Virginia Ruiz-Pizarro a, Diego Valdivia-Miranda a

a Departamento de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España

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Artículo GratuitoRespuesta al ECG de junio de 2017
Julián Palacios-Rubio, Virginia Ruiz-Pizarro, Diego Valdivia-Miranda
Rev Esp Cardiol. 2017;70:594
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Artículo

Full English text available from: www.revespcardiol.org/en

Varón de 80 años que acude a consulta con síntomas de insuficiencia cardiaca. Hace 8 años se le recambió un marcapasos DDDR implantado por bloqueo auriculoventricular (AV) Mobitz II (límite inferior de frecuencia, 60; frecuencia máxima de seguimiento, 120; frecuencia de sensor, 120; cambio de modo activo sobre 160; intervalo AV sensado, 150 ms y estimulado, 180 ms; sensado bipolar, estimulación monopolar). Se le realiza el ECG que se muestra en la figura.

Figura.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

1. Presenta una taquicardia de asa cerrada (estimulación ventricular al límite superior de frecuencia).

2. Presenta una fibrilación auricular mal detectada por el dispositivo que no ha activado el cambio de modo.

3. Presenta un dispositivo disfuncionante con defectos de sensado y captura y estimulación caótica por los canales auricular y ventricular.

4. Presenta taquicardia sinusal secundaria a la insuficiencia cardiaca, seguida por el marcapasos pero con defectos de sensado auricular.

Proponga su resolución a este Electro-Reto en http://www.revespcardiol.org/es/electroreto/70/06. La respuesta se publicará en el próximo número (julio de 2017). #RetoECG.

Autor para correspondencia: palaciosrubioj@gmail.com

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