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Un varón de 69 años, sin antecedentes cardiológicos, deportista de alta intensidad con antecedente de síncope único haciendo deporte 3 años antes, consultó por dolor torácico y palpitaciones durante una carrera ciclista. El ECG mostró taquicardia regular con QRS ancho a 250 lpm (figura 1). Pese a la estabilidad hemodinámica, se decidió sedación y cardioversión a 100 J. El ECG en ritmo sinusal mostró supradesnivel del segmento ST en las derivaciones V1-V3 (figura 2), acompañada de movilización de marcadores de lesión miocárdica, por lo que se indicó una coronariografía urgente.

Figura 1

(0.48MB).

Figura 2

(0.25MB).

¿Cuál es el diagnóstico electrocardiográfico? ¿Permiten los datos clínicos y electrocardiográficos sospechar alguna cardiopatía de base?

• 1.

  Es una taquicardia ventricular en el contexto de un evento coronario agudo.

• 2.

  Es una taquicardia supraventricular aberrada en el contexto de un evento coronario agudo.

• 3.

  Es una taquicardia ventricular y hay que sospechar enfermedad del ventrículo derecho.

• 4.

  Es una taquicardia supraventricular, sin evidencia de cardiopatía.

Proponga su resolución a este Electro-Reto en: http://www.revespcardiol.org/es/electroreto/71/07. La respuesta se publicará en el próximo número (agosto de 2018). #RetoECG.