Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2019; 72:344 - Vol. 72 Núm.04 DOI: 10.1016/j.recesp.2018.05.021

ECG de abril de 2019

Zaira Gómez-Álvarez a,, Juan Carlos Gómez-Polo a, Miguel Ángel Cobos-Gil a

a Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España

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Artículo GratuitoRespuesta al ECG de abril de 2019
Zaira Gómez-Álvarez, Juan Carlos Gómez-Polo, Miguel Ángel Cobos-Gil
Rev Esp Cardiol. 2019;72:420
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Proponga su resolución a este Electro-Reto

Artículo

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Se presenta el caso de un varón de 76 años, hipertenso e hipercolesterolémico. En el electrocardiograma que se le realizó durante un preoperatorio para una hernioplastia inguinal, apareció un bloqueo auriculoventricular de primer grado. Al interrogatorio, el paciente negó disnea, palpitaciones, mareo y síncope. Se solicitó una prueba de esfuerzo y un Holter-ECG. Durante la prueba de esfuerzo se registraron los trazados que se muestran en la figura.

Figura.

A la vista de estos resultados, planteamos 4 opciones diagnósticas:

1. Acortamiento del intervalo PR por nódulo hiperconductor.

2. Aparición de un ritmo nodular.

3. Alargamiento marcado del intervalo PR que llega a ser de 560 ms con P conducidas por el segundo QRS (over the top).

4. Conducción por vía accesoria.

Proponga su resolución a este Electro-Reto en: http://www.revespcardiol.org/es/electroreto/72/4. La respuesta se publicará en el próximo número (mayo de 2019). #RetoECG.

Autor para correspondencia: zairagomez91@gmail.com

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