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Un varón de 58 años acudió a su centro de salud por palpitaciones y disnea. Tenía historia de un infarto de miocardio inferior antiguo y 8 meses antes había sufrido otro infarto, de localización anterior. Se realizó un ECG (figura 1) y, a la vista del registro, se administraron 300 mg de amiodarona intravenosa. La taquicardia no cedió y el paciente sufrió un deterioro hemodinámico. Se realizó entonces una cardioversión eléctrica con un choque de 100 J. La figura 2 muestra la tira de ritmo obtenida con las palas del desfibrilador.
En su opinión, ¿cuál es la proposición correcta sobre estos trazados?
- 1.
Hay una onda R inicial en aVR; es una taquicardia supraventricular.
- 2.
Existe una relación ventriculoauricular 1:1; esto asegura el diagnóstico de taquicardia supraventricular.
- 3.
El registro de la tira de ritmo (tras amiodarona intravenosa) corrobora un diagnóstico de taquicardia ventricular.
- 4.
La cardioversión eléctrica resulta efectiva.
Proponga su resolución a este Electro-Reto en http://www.revespcardiol.org/es/electroreto/71/04. La respuesta se publicará en el próximo número (mayo de 2018). #RetoECG.