Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2005;58:20-6 - Vol. 58 Núm.01 DOI: 10.1157/13070504

Duración del bloqueo auriculoventricular completo en el infarto inferior tratado con fibrinólisis

Cosme García García a, Antoni Curós Abadal a, Jordi Serra Flores a, Helena Tizón Marcos a, Antoni Carol Ruiz a, Vicente Valle Tudela a

a Servicio de Cardiología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona. España.

Palabras clave

Infarto de miocardio. Marcapasos. Bloqueo cardíaco. Fibrinólisis.

Resumen

Introducción y objetivos. El objetivo de nuestro estudio es determinar la duración del bloqueo auriculoventricular completo (BAVC) en el transcurso de un infarto agudo de miocardio (IAM) de localización inferior tras la administración de tratamiento fibrinolítico. Pacientes y método. Entre el 1 de enero de 1992 y el 31 de enero de 2002 consultaron en primera instancia en nuestro centro 449 pacientes con IAM de localización inferior en las primeras 6 h de evolución. El 64% (282 pacientes) recibió fibrinólisis. En este grupo, 39 (13,8%) pacientes presentaron BAVC (grupo A). En los 167 pacientes no tratados con trombólisis, 13 (8%) casos presentaron BAVC (grupo control). Se comparan ambos grupos y se analizan la duración y presentación del bloqueo, la repercusión hemodinámica y la conducta terapéutica seguida. Resultados. En el 38% de los pacientes del grupo A había BAVC en el momento del ingreso frente al 61% de los del grupo control (p = NS). La duración mediana del bloqueo fue de 75 min (10 min-48 h) en el grupo A y de 24 h (15 min-9 días) (p = 0,004) en el grupo control. Una vez realizada la fibrinólisis, el BAVC tuvo una duración mediana de 45 min (5 min-48 h). Se implantó un marcapasos provisional en 17 pacientes del grupo A (43%) y en 11 del grupo control (84,6%) (p = 0,01). Conclusión. El BAVC en el IAM de localización inferior aparece precozmente. La duración del bloqueo parece ser menor al realizar la fibrinólisis.

0300-8932/© 2005 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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