Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2002;55:928-35 - Vol. 55 Núm.09

Dilatación de la arteria humeral mediada por flujo en varones sanos, con factores de riesgo e infarto agudo de miocardio. Importancia de la posición del manguito oclusor

Ernesto Dalli a, Leopoldo Segarra b, Jorge Ruvira a, Esther Esteban a, Abraham Cabrera a, Ramón Lliso c, Esther López c, Enric Llopis d, José F Sotillo a

a Servicios de Cardiología. Hospital Arnau de Vilanova.
b Medicina Preventiva. Hospital Arnau de Vilanova.
c Centros de Salud de Burjassot. Valencia. España.
d Centros de Salud de Godella. Valencia. España.

Palabras clave

Endotelio. Vasodilatación. Factores de riesgo. Enfermedad coronaria.

Resumen

Introducción y objetivos. La dilatación mediada por flujo (DMF) es dependiente del endotelio y puede estudiarse con ultrasonidos en la arteria humeral. Quisimos conocer la localización idónea de la oclusión arterial para analizar adecuadamente la DMF en tres grupos de varones adultos. Sujetos y métodos. Se incluyó a 160 sujetos, con edad media de 58,5 ± 7,8 años: 40 sujetos sanos, 80 con factores de riesgo cardiovascular y 40 pacientes con IAM. En un subgrupo de 60 sujetos ­los primeros 10, 30 y 20 de cada grupo, respectivamente­ se evaluó la DMF por duplicado, tras oclusión en el brazo y en el antebrazo para inducir la hiperemia. Resultados. En el subestudio inicial, tras oclusión proximal, la DMF fue 7,6 ± 2,4% en sujetos sanos, 5,1 ± 2,2% en sujetos con factores de riesgo (p < 0,0001), y 3,5 ± 2,2% en pacientes con IAM (p < 0,041 respecto al grupo con factores de riesgo). La DMF tras compresión distal fue respectivamente: 4,6 ± 1,5%, 2,3 ± 2,1% (p < 0,006), y 2,2 ± 1,9%, sin diferencias estadísticamente significativas entre los grupos con factores de riesgo e IAM. En el resto se evaluó la DMF mediante compresión proximal por aportar datos más precisos, según estaba previsto. Globalmente, la DMF en los 160 sujetos estudiados fue 7,8 ± 3,1%, 5 ± 26% (p < 0,0001) y 3,3 ± 3% (p < 0,004, respecto al grupo con factores de riesgo), respectivamente. La DMF se relacionó directamente con el cHDL e inversamente con el diámetro basal y número de factores de riesgo. Conclusión. La oclusión proximal es el método óptimo para estudiar la DMF al conseguir una mejor estratificación de los sujetos con disfunción endotelial. Esta técnica permite demostrar que en el IAM se produce un empeoramiento de la función endotelial.

0300-8932/© 2002 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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