Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 1999;52:253-8 - Vol. 52 Núm.4

Detección mediante Doppler color de los puentes de arteria mamaria interna y valoración funcional de su permeabilidad

Raúl Moreno a, Miguel Ángel García-Fernández a, Mar Moreno a, Javier Bermejo a, Jacobo Silva b, José Luis Vallejo b, Juan Luis Delcán a

a Laboratorio de Ecocardiografía. Departamento de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid
b Laboratorio de Ecocardiografía. Departamento de Cirugía Cardiovascular. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid

Palabras clave

Injerto coronario. Ecocardiografía Doppler

Resumen

Introducción: La permeabilidad de los puentes coronarios de arteria mamaria interna se evalúa habitualmente de forma invasiva mediante cateterismo cardíaco. El objetivo de este estudio fue investigar la capacidad de un sistema Doppler de alta frecuencia en la evaluación funcional de los cambios de flujo en puentes coronarios de arteria mamaria interna mediante abordaje transtorácico.
Métodos: Veintidós pacientes (63 ± 9 años, 17 varones) con puentes coronarios de arteria mamaria interna fueron evaluados mediante ecocardiografía transtorácica, con un equipo Acuson Sequoia C256 (Acuson, Mountain view, EE.UU.), colocando el transductor (sonda de 5 MHz) en posición paraesternal en el segundo o tercer espacios intercostales izquierdos. Se consideró haber detectado el flujo del puente de mamaria en presencia de un flujo bifásico sistólico/diastólico. En ausencia de contraindicaciones, se administró dipiridamol 0,5 mg/kg i.v. para la evaluación funcional del flujo coronario. Resultados. En 16 pacientes (73%), se visualizó el flujo correspondiente al puente de mamaria interna. La velocidad máxima de las ondas sistólica y diastólica fueron 38 ± 13 y 37 ± 15 cm/s, respectivamente. Se administró dipiridamol a 11 pacientes. Tras la administración de dipiridamol, las velocidades sistólica y diastólica se incrementaron de 32 ± 8 a 43 ± 14 cm/s (p = 0,0429) y de 25 ± 8 a 50 ± 17 cm/s (p = 0,0002), respectivamente (incremento del 33 ± 22% y del 103 ± 46% sobre los valores basales, respectivamente). Conclusión. En este estudio descriptivo se observa que la evaluación funcional no invasiva de los puentes coronarios de arteria mamaria interna mediante abordaje transtorácico es posible mediante un sistema de ecocardiografía de alta frecuencia.

0300-8932/© 1999 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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