Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2001;54:860-7 - Vol. 54 Núm.07

Correlación angiográfica de los criterios de alto riesgo para ergometría convencional y el índice de Duke

José A Álvarez Tamargo a, Vicente Barriales Álvarez a, Juan C Sanmartín Pena a, Sergio Hevia Nava a, Andrés Veganzones Bayón a, Eugenio Simarro Martín-Ambrosio a, Arturo Cortina Llosa a

a Servicio de Cardiología. Hospital Central de Asturias. Oviedo.

Palabras clave

Angina inestable. Ejercicio. Test. Angiografía

Resumen

Introducción y objetivos. Comparar la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo y precisión de la predicción del índice de Duke y de los criterios de alto riesgo para ergometría convencional de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y del American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) a la hora de detectar, en la coronariografía, enfermedad del tronco común izquierdo, de 3 vasos o de 2 vasos con afectación de la arteria descendente anterior proximal. Pacientes y método. Se estudiaron 199 pacientes con una edad ¾ 75 años, que ingresaron consecutivamente con el diagnóstico de angina inestable primaria y a los cuales se les practicó ergometría convencional pronóstica y cateterismo cardíaco. Resultados. Los criterios de la SEC demostraron una sensibilidad del 69,2% y una especificidad del 49,0%. Los criterios del ACC/AHA ofrecieron una sensibilidad del 98,1% y una especificidad del 23,8%. El índice de Duke tuvo una sensibilidad del 30,8% y una especificidad del 90,5%. En los pacientes con un índice de Duke de riesgo moderado encontramos una sensibilidad del 62,9% y una especificidad del 39,8% para los criterios de la SEC, en tanto que los criterios del ACC/AHA presentaron una sensibilidad del 100,0% y una especificidad del 5,8%. Conclusiones. Los criterios del ACC/AHA aportaron una mayor sensibilidad. El índice de Duke demostró una mayor especificidad. Los criterios de la SEC y del ACC/AHA podrían ser de gran utilidad en el manejo de pacientes con índice de Duke de riesgo moderado.

0300-8932/© 2001 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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