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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2015;68:115-20 - Vol. 68 Núm.02 DOI: 10.1016/j.recesp.2014.03.021

Control de factores de riesgo cardiovascular en pacientes diabéticos revascularizados: un subanálisis del estudio ICP- Bypass

Pilar Mazón-Ramos a,, Alberto Cordero b, José Ramón González-Juanatey a, Vicente Bertomeu Martínez b, Elías Delgado c, Gustavo Vitale d, Silvia Fernández-Anaya d

a Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, A Coruña, España
b Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de San Juan, San Juan de Alicante, Alicante, España
c Servicio de Endocrinología, Hospital Central de Asturias, Oviedo, Asturias, España
d Departamento Médico, Merck Sharp & Dohme (MSD), España

Palabras clave

Diabetes mellitus. Aterosclerosis. Revascularización. Enfermedad coronaria.

Resumen

Introducción y objetivos

Los diabéticos tipo 2 con enfermedad coronaria revascularizada son un grupo de muy alto riesgo cardiovascular poco estudiado. Este subanálisis del estudio ICP-Bypass analiza sus características clínicas y el control de factores de riesgo.

Métodos

Se seleccionó a los diabéticos tipo 2 procedentes de un estudio previo multicéntrico, observacional y transversal (ICP-Bypass) realizado en 2.293 pacientes > 18 años sometidos a cirugía coronaria o intervencionismo coronario percutáneo. Se recogieron y analizaron de manera comparativa variables demográficas y terapéuticas, así como los parámetros clínicos y analíticos.

Resultados

La edad media ± desviación estándar de los 771 diabéticos fue 67,7 ± 9,6 años (el 71,4% varones; tiempo medio desde la revascularización, 3,5 años). La mayoría (57,8%) recibía tratamiento con antidiabéticos orales solos y el 30,4% recibían insulina sola o combinada. La media de glucohemoglobina fue del 7,1% (en el 70%, < 7,5%). El 74,8% tenía diagnóstico de dislipemia. El colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad medio fue 93,5 mg/dl (el 73%, > 70 mg/dl). Se administraban estatinas al 93,6 y el 18,7% recibía una estatina combinada con ezetimiba. Del 78,1% con diagnóstico de hipertensión, el 52% tenía presión arterial sistólica/diastólica < 130/80 mmHg y el 93%, < 140/90 mmHg.

Conclusiones

En el manejo del riesgo y la prevención cardiovascular de los pacientes diabéticos revascularizados en España se observa margen de mejora en el control de factores de riesgo, fundamentalmente la dislipemia. La existencia de pacientes con glucohemoglobina > 7,5% requeriría la evaluación individual de los objetivos de control glucémico.

0300-8932/© 2015 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.