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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2017;70:444-50 - Vol. 70 Núm.06 DOI: 10.1016/j.recesp.2016.10.012

Consecución de objetivos terapéuticos de colesterol LDL en niños y adolescentes con hipercolesterolemia familiar. Registro longitudinal SAFEHEART

Adriana Saltijeral a,, Leopoldo Pérez de Isla b, Rodrigo Alonso c, Ovidio Muñiz d, José Luis Díaz-Díaz e, Francisco Fuentes f, Nelva Mata g, Raimundo de Andrés h, Gonzalo Díaz-Soto i, José Pastor j, José Miguel Pinilla k, Daniel Zambón l, Xavier Pinto m, Lina Badimón n, Pedro Mata o

a Sección de Cardiología, Hospital Universitario del Tajo, Universidad Alfonso X el Sabio, Aranjuez, Madrid, España
b Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Universidad Complutense de Madrid, IDISSC, Madrid, España
c Servicio de Medicina Interna, Clínica las Condes, Santiago de Chile, Chile
d Servicio de Medicina Interna, Hospital Virgen del Rocío, Sevilla, España
e Servicio de Medicina Interna, Hospital Abente y Lago, A Coruña, España
f Unidad de Lípidos y Aterosclerosis, IMIBIC, Hospital Universitario Reina Sofía, Universidad de Córdoba, Córdoba, España
g Departamento de Epidemiología, Consejería de Sanidad, Comunidad de Madrid, Madrid, España
h Servicio de Medicina Interna, Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España
i Departamento de Endocrinología, Hospital Clínico, Valladolid, España
j Servicio de Pediatría, Hospital General Universitario de Elche, Alicante, España
k Centro de Salud San Miguel de Salinas, San Miguel de Salinas, Alicante, España
l Clínica de Lípidos, Servicio de Endocrinología, Hospital Clínic, Barcelona, España
m Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
n Centro de Investigación Cardiovascular, Instituto Catalán de Ciencias Cardiovasculares, IIB-Sant Pau, Barcelona, España
o Fundación Hipercolesterolemia Familiar, Madrid, España

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Palabras clave

Hipercolesterolemia familiar. Objetivos de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad. Terapia hipolipemiante. Enfermedad cardiovascular. Niños. Adolescentes. Estatinas.

Resumen

Introducción y objetivos

Poco se conoce acerca de las características de los sujetos con hipercolesterolemia familiar (HF) menores de 18 años, así como del tratamiento hipolipemiante empleado en estos pacientes y la consecución de objetivos lipídicos en la vida real. Nuestro objetivo es valorar la consecución de objetivos de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (cLDL) en pacientes con HF menores de 18 años incluidos en un gran registro nacional.

Métodos

Se analizó a los pacientes menores de 18 años incluidos en un gran registro en marcha de pacientes con diagnóstico genético de HF en España. Se analizó la consecución de los objetivos recomendados de cLDL en plasma a la inclusión y en el seguimiento en relación con el uso de terapia hipolipemiante.

Resultados

Se incluyó a 392 individuos menores de 18 años, de los que 217 obtuvieron diagnóstico genético de HF y seguimiento completo. El tiempo de seguimiento medio fue 4,69 [intervalo intercuartílico, 2,48-6,38] años; el 68,2% de los casos con HF tomaban estatinas y el 41,5% de los pacientes tenían el cLDL < 130 mg/dl. El uso de estatinas fue el único predictor de consecución de objetivos de cLDL.

Conclusiones

Este estudio demostró que una alta proporción de pacientes con HF menores de 18 años tenía altas concentraciones de cLDL y no lograron alcanzar los objetivos de cLDL recomendados. El uso de estatinas fue el único predictor independiente asociado a conseguir el objetivo de cLDL recomendado. No se detectó ningún problema de seguridad durante el seguimiento. Estos resultados enfatizan que muchos pacientes con HF no están suficientemente controlados y aún es posible mejorar del tratamiento.

0300-8932/© 2017 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.